拉肚子，别随便吃黄连素

喻舒

夏季腹泻时有发生，很多人会服用黄连素。但事实上，它并非随时可以用。

对非感染性腹瀉无效

黄连素对痢疾杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌等都有抑制作用，尤其对痢疾杆菌的作用最强，故常被用于治疗细菌性肠胃炎、痢疾等。

黄连素虽然能够治疗感染性腹泻，但仅能用于治疗痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型腹泻。若患者病情较重，甚至合并脱水、酸中毒、休克等，则应在服用黄连素的基础上，合用抗生素，同时进行补液治疗。

别随意决定剂量

如果确定为痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的轻型细菌性感染性腹泻，要按说明书服用黄连素，一般成人每日服用600～1000毫克，分3～4次服用，不要先服一片看看有没有效果，再加一片，这样反而不易及时产生疗效。

也有一些腹泻严重者擅自超剂量服用，而过量服用会导致便秘，偶有恶心、呕吐、皮疹及药物热等表现。

长期服用可能产生耐药性

近几年，有报道称黄连素对糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病具有一定的治疗作用。于是，很多人开始使用黄连素预防疾病，甚至长期服用。研究表明，长期大剂量服用会导致B族维生素吸收障碍，从而引发周围神经炎;影响肠道内的酸碱值，导致肠道消化酶活性下降，出现食欲不振、消化不良、腹胀等症状;对肠道内的益生菌有抑制作用，长期服用会造成菌群失调，还可能产生耐药性。如果要长期服用，一定要遵医嘱。

此外，有人为了避免腹泻，在外出吃饭、旅游时提前服用黄连素，这样会使机体产生耐药性，并抑制肠道正常菌群的活性。

儿童慎用黄连素

儿童经常使用黄连素，容易发生不良反应，如药疹、过敏反应、血细胞减少等。中医辨证为“虚寒型”的小儿腹泻，不主张使用黄连素，因其易伤脾胃，可损害胃肠功能，容易出现腹痛、恶心等症状，反而会加重病情。

特别要注意的是，遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（俗称蚕豆病）的儿童应禁用黄连素，因为黄连素可引起溶血性贫血发作，导致黄疸发生。

感染性腹泻最好去医院

感染性腹泻通常伴有呕吐、发热、食欲减退等。如果怀疑是感染性腹泻，就需要去医院就诊。感染性腹泻其中有一多半是由病毒引起的，这时抗菌药物就不好用了。