探讨民营医院成本核算规范化管理措施

余慧芹

摘要：我国民营医院在现阶段的成本核算与管理方面依旧存在着不少的问题，对民营医院的长远、健康发展造成了不小的影响。因此，民营医院急需加强其在成本核算方面的规范化管理，加强本医院的成本控制，从而提升市场竞争力，扩大市场份额，努力促进医院的良性发展。本文分析了我国民营医院目前在成本管理过程中存在的问题，结合自己的思考，给出了相对应的解决办法，希望帮助我国的民营医院对成本实现更好的核算与管理，最终實现自身的可持续发展。

关键词：民营医院;成本核算管理;问题;对策

中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2019）016-0332-01

引言

随着社会主义市场经济的快速发展，各个经济主体的活力被充分激发，市场经济环境也愈加复杂和多变，加上国家在医疗卫生体制方面的变革，致使我国的民营医院之间的竞争越来越激烈。在民营医院的日常经营和管理过程中，成本核算管理占据着比较重要的地位，对民营医院的可持续发展起着至关重要的作用。所以，民营医院对自身在成本核算与管理方面存在的问题进行深入、仔细的分析具有十分积极的现实意义，有助于民营医院实现自身的可持续发展。

一、民营医院在成本核算与管理方面存在的问题

（一）缺乏合理、完善的成本核算体系

一些民营医院存在着成本核算体系不健全和不够完善的问题，其具体表现如下：首先，大部分民营医院成本核算的对象及其成本核算的内容都显得过于片面化，他们往往只是核算那些有收入的科室，缺乏对后勤以及管理等相关部门的成本核算与管理，而且其核算的范围也往往是局限于人工费用、直接费用和材料费用，并没有对水费、电费、燃料费以及固定资产折旧等费用进行成本核算，自然也就没有办法对医院的医疗资源进行充分、合理的运用，更加谈不上实现医院成本效益的最大化。并且，民营医院普遍缺乏与成本核算相关的数据库以及成本核算管理组织体系，没有办法对成本管理的效果加以清晰、明确的反映，最终使得医院难以有效的降低成本。

（二）对成本核算缺乏足够的重视

现阶段，民营医院普遍缺乏成本核算的理念和意识，而且没有对成本核算形成正确的认识，医院的领导和管理者认为，成本核算与简单的财务管理工作并没有什么太大的差别，对其重要性和价值形成一个正确的认识。也正是因为大多数民营医院缺乏对成本核算工作应有的重视，才造成了其与现阶段的市场经济环境脱节，严重影响了医院自身的实力和市场竞争力。此外，一些民营医院在自身的机构设置方面也不合理，对于医疗工作存在着片面的重视，却不重视对它的管理，长此以往就会使得不少的民营医院盲目扩张医疗市场，却没有对医院自身成本核算的相关工作引起足够的重视。

（三）没有设置科学、完善的成本核算管理机构

现阶段，我国一些民营医院缺乏组织构架合理、分工明确的成本核算与管理机构，因此没有办法对医院全体上下进行统一、有效的成本核算与管理，此外，由于没有引入成本核算管理责任制度，其带来的后果就是医院自身在成本核算方面缺乏足够的监督，而且没有很好的落地执行，另外，由于成本核算管理运行机制的缺失，导致医院自身的成本核算与管理工作缺乏强有力的领导核心，致使没有办法在医院全体上下开展统一、高效和有深度的成本核算，再加上在成本核算软件开发方面的力度和深度不够，导致医院内部各项成本核算工作的准确性难以得到保障，同时也造成了医院的成本核算没有很好的财务核算作为基础。加之现阶段我国的医疗行业没有成熟的IT技术，ERP系统在民营医院的成本核算与管理工作中的适用性不高，难以发挥出其应有的价值和作用。所以目前我国不少的民营医院依然还是沿用传统的成本管理系统，在技术层面和方法上都显得比较落后，因此很难实现各个系统之间的高效整合，这也在无形之中加大了成本控制与管理的难度。

二、我国民营医院成本核算与管理现存问题的解决措施

（一）加快构建科学、合理的成本核算体系

主要可以从以下几个方面人手：一是进行全成本核算，需要对医院内部全体上下的所有成本加以认真、仔细的计算，并对核算的结果进行如实反馈。二是科学、合理的分摊各类成本费用，也可以根据实际属性的不同将各个分摊项目再进行细分，然后再在这一基础上进行具体的分摊。三是强化预算管理，在编制年度预算的时候，需要对往年预算的执行情况进行参考，在此基础上，结合医院在本年度内的实际发展状况和长远的战略发展规划，去科学制定并严格执行相关的工作计划和要求。四、对数据进行有效的统计和科学的完善，不断改进收集数据的方法，尽力保证信息的真实性、可靠性和全面性，为本医院的成本核算与管理工作打下坚实的数据基础。

（二）形成强烈的成本核算意识

民营医院需要对成本核算予以高度的重视，有针对性的加强成本核算与管理的理念宣传和思想教育，强化医院全体人员的成本核算管理意识，积极推进成本核算管理体制改革，制定切实可行的成本核算目标，并加强相关工作的执行和监督力度。

（三）构建成本核算管理机构

民营医院需要积极构建并完善成本核算管理机构，确保成本核算与管理实现预期的目的，另外还需要充分发挥审计部门的监督作用，督促相关部门和成本控制工作人员严格落实各项规章和制度，努力完善成本核算的相关软件，从而帮助民营医院实现对各项成本的准确核算和有效控制，为医院自身的可持续发展打下坚实的财务核算基础。

三、结语

目前，我国的民营医院在自身的成本核算与管理过程中，依旧存在着不少的问题，主要表现为：没有形成科学、合理的成本核算体系，成本核算的意识不够强烈，核算的理念和方法落后，没有构建职权明确的成本核算管理机构，数据收集、整理和运用的效率较低，以及缺乏完善的IT信息系统，在上述因素的共同作用下，严重影响了民营医院的长远、健康发展，所以，民营医院必须尽快对上述问题采取行之有效的措施加以解决，不断强化医院全体上下成本核算的意识，积极完善相关体系，构建相应的管理机构，加大成本核算的执行和监督力度，以此来提升成本核算与管理的效率、质量和水平，为本医院的可持续发展打下坚实的基础。