医德教育结合病例教学在住培教学中的应用

宋冰 蔡旺

在医疗技术不断进步的今天，对于医学生的要求逐渐升高，尤其是在住培专硕教学中，良好的教育对于在之后诊治中起到关键性作用[1]。传统教学方法使用较为广泛，但仍旧以教师主观讲解为主，导致学生一味进行学习，忽略了对于问题的深入思考，使得教学成果一般。随着医改不断完善，我国医疗体制出现改革，在诊治当中要明确医生的责任心和医德，只有医德高尚的医生才能更好的为患者进行服务[2]。而且随着计算机的充分应用，通过互联网可以进行病例模拟，使个人诊治经验提升[3]。在住培专硕教学中，我们使用医德教育结合计算机模拟病例教学法，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取接受住培专硕教学学生56名作为研究对象，其于2016年12月—2017年12月在本院接受教育，根据入学先后顺序将其均分为两组，每组各28名，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男女数量比例为17∶11，年龄22～25岁，平均年龄（23.6±1.1）岁；观察组男女数量比例为16∶12，年龄21～25岁，平均年龄（23.5±1.0）岁，两组患者在基础信息比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 进行常规教学。教师根据课本内容，按照步骤进行教学，提出问题，解决问题，随后对学生进行考核。

1.2.2 观察组 进行医德教育结合计算机模拟病例教学法。具体内容如下：（1）医德教育。强调医生要尊重患者，尊重生命，加强责任心，爱岗敬业，在所有诊治过程中贯穿医德教育，让学生进行换位思考，理解患者心理需求，增加学生学习的自我主观意识，提高诊断水平，提醒学生进行换位思考，主动为患者进行服务，完善相关检查，进行正确诊治。（2）计算机模拟病例教学法。通过计算机，可以进行图文并茂的幻灯片演示，并模拟诊治的动态图，将检查结果展示给学生，课堂上让学生进行角色互换，提出问题，并思考、解决问题，清楚说明分析思路，引导学生进行疾病鉴别诊断，进一步加强学生思维能力。

1.3 观察指标

比较两组学生理论知识考核成绩、实践技能考核成绩和教学满意度。理论知识考核成绩和实践技能考核成绩：每项各50分，分值越高，成绩越好。教学满意度[4]：分为优、良、差3个等级，其中，优：理论知识考核成绩和实践技能考核成绩分数总和＞80分。良：理论知识考核成绩和实践技能考核成绩分数总和50～80分。差：理论知识考核成绩和实践技能考核成绩分数总和＜50分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论知识考核成绩和实践技能考核成绩对比

观察组理论知识考核成绩和实践技能考核成绩为（39.6±5.7）分、（36.8±7.6）分，高于对照组的[（31.4±5.2）分、（27.7±4.9）分]，差异均具有统计学意义（t1=5.624，t2=5.325，P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生理论知识考核成绩和实践技能考核成绩对比（分，±s）

表1 两组学生理论知识考核成绩和实践技能考核成绩对比（分，±s）

images/BZ_31_1287_2888_2302_2947.png=28） 31.4±5.2 27.7±4.9观察组（n=28） 39.6±5.7 36.8±7.6 t值 5.624 5.325 P值 ＜0.05 ＜0.05对照组（n

2.2 两组学生教学满意度对比

观察组教学满意度[89.29%（25/28）]高于对照组[67.86%（19/28）]，差异具有统计学意义（χ2=13.640，P＜0.05）。见表2。

3 讨论

在医疗教育当中，医德教育越来越重要，该教育主要是为了培养医德精神，使学生形成良好医德风尚，依据社会主义医德原则和规范，有目的、有计划、有组织地对受教育者施加系统的医德影响的活动[5]。医德教育的根本任务是培育医德风尚。医德风尚具有无形的力量，它对医疗水平和服务质量具有重要的影响。提高医务人员的道德品质，使医务人员把全心全意为人民健康服务的道德原则化为内心信念，去指导医疗行为，对形成良好的医德风尚意义重大。目前医德教育在临床实践中主要有两个作用[6-8]：一是提高医务人员职业道德素养。二是培养合格医学人才[9]。计算机模拟病理教学要适时穿插在实际案例教学中，摆脱只关注医疗技术而忽视医德的教学方式。

在住培专硕教学当中，给予学生明确教学指导，可以帮助学生提升理论和实践能力，为今后临床诊治工作提供坚实基础。据相关文献资料研究显示[10-12]，在目前医疗体制中，逐渐过渡为首诊负责制来完成疾病诊治，在此种责任制度下，对医生的医德、责任心以及个人诊治静养有极高的要求。因此，临床上进行医德教育势在必行，医德本身属于职业道德，与患者生命安全有直接联系，是新形势下进行医院管理的重要途径。医学教育的改革红，要让学生树立正确价值观和人生观，强化自身专业知识和业务水平；此外，在医德品质合格的前提下，需要学生掌握扎实诊治经验。计算机在各个领域中均得到充分应用，通过计算机的帮助，可以将典型病例呈现在学生面前，让学生对典型案例有一定了解，方便学生进行问题思考和分析，同时也避免了机械性的课本知识灌输，进而提升学生的学习兴趣，完成职业间的转变。本文研究表明通过医德教育结合计算机模拟病例教学法，学生理论知识和实践技巧得到提升，而且通过计算机的帮助，可以将课本知识换成其他形式展现在学生面前，提升学生综合能力。通过医德教育结合计算机模拟病例教学法的作用，学生得到全面教育，综合素质增强，医德高尚，在未来临床工作中作用巨大。与研究结果相符。

综上所述，在住培专硕教学中应用医德教育结合计算机模拟病例教学法可显著提升学生理论和实践知识水平，教学满意度较高，可在教学中充分应用。

表2 两组患者教学满意度对比 [人（%）]