全方位护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗肺炎患儿中的应用效果

易瑜洁

江西省萍乡市第二人民医院呼吸内儿科 （江西萍乡 337000）

儿童肺炎在呼吸内科中有较高的占比，尤其是现代社会，环境污染逐渐严重，很大程度增加了该病的发生［1］。而儿童肺炎与儿童免疫力低下也有一定关系。氧气驱动雾化吸入药物治疗对肺炎患儿的治疗有确切效果，可以通过高压氧直接传递到患儿肺部，迅速发挥药物作用，改善患儿的临床症状。同时，氧气驱动的气溶胶吸入治疗刺激性较小，患儿的依从性较高。但是，在治疗过程中，影响患儿治疗效果的因素较多，有必要根据实际情况给出有效的护理措施，以促进患儿康复［1-2］。本研究旨在探讨全方位护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗肺炎患儿中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年10月至2018年6月于我院行氧气驱动雾化吸入辅助治疗的60例肺炎患儿，随机分为两组，各30例。观察组男18例，女12例；年龄2～6岁，平均（4．22±1．02）岁。对照组男20例，女10例；年龄2～6岁，平均（4．26±1．06）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

仪器设备：美国赛默飞Horizon雾化仪。

对照组给予一般护理，给予患儿常规治疗，口头告知家属和患儿雾化治疗的注意事项，观察不良事件的发生情况，并给予及时处理。观察组给予全方位护理。（1）氧气驱动雾化治疗前的护理。保证病房干净整洁，打开窗户通风，适当调节室内湿度和温度。加强与家属的沟通，使家属充分了解氧气驱动雾化治疗过程，使患儿积极配合治疗，确保吸入治疗顺利开展。（2）氧气驱动雾化吸入治疗的护理。在氧气驱动雾化吸入治疗的情况下，患儿采取侧卧位或坐位，告知患儿放松并增加气体交换量，以确保氧气驱动雾化吸入装置的通畅。护理时，调节漏气及吸入液体的温度，以便从最小摄入量逐渐增加，并根据容差调节摄入量。患儿在用药期间若出现哭闹需要暂停氧气驱动雾化吸入治疗。（3）氧气驱动雾化吸入治疗后的护理。治疗结束后，需要对患儿的口腔进行清洁，及时冲洗，并用消毒毛巾擦拭鼻腔和口腔周围［2］。治疗后，协助患儿排痰，观察痰液排出情况，若尚未咳出，可借助叩背和吸痰等方式帮助患儿排痰。治疗后加强观察，若患儿出现异常情况需要及时汇报医师。

1.3 临床评价

比较两组满意度，护理前后肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）］及炎症介质［C反应蛋白（CRP）］水平，氧气驱动雾化吸入操作时间，氧气驱动雾化吸入治疗时间，肺炎症状控制时间，不良事件。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 满意度

观察组满意度为100．00%（30／30），高于对照组的70．00%（21／30），差异有统计学意义（χ2＝5．868，P＝0．027＜0．05）。

2.2 肺功能指标、炎症介质水平

护理前两组FVC、FEV1、PEF、CRP比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；护理后，观察组FVC、FEV1、PEF、CRP均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 两组护理前后肺功能指标、炎症介质水平比较±s）

表1 两组护理前后肺功能指标、炎症介质水平比较±s）

注：与对照组护理后比较，a P＜0．05

组别 例数 FVC（L） FEV1（L） PEF（L／s） CRP（mg／L）观察组30 护理前 1．83±0．42 1．82±0．21 3．37±0．44 11．14±0．67 护理后 3．65±1．35a 3．48±0．43a 5．71±1．11a 2．45±0．21a对照组 30 护理前 1．82±0．41 1．81±0．23 3．38±0．45 11．35±0．51 护理后2．68±1．12 2．46±0．32 4．21±1．21 5．15±0．42

2.3 氧气驱动雾化吸入操作时间、氧气驱动雾化吸入治疗时间、肺炎症状控制时间

观察组氧气驱动雾化吸入操作时间、氧气驱动雾化吸入治疗时间、肺炎症状控制时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表2 两组氧气驱动雾化吸入操作时间、氧气驱动雾化吸入治疗时间、肺炎症状控制时间比较±s）

表2 两组氧气驱动雾化吸入操作时间、氧气驱动雾化吸入治疗时间、肺炎症状控制时间比较±s）

组别 例数 氧气驱动雾化吸入操作时间（min）氧气驱动雾化吸入治疗时间（d）肺炎症状控制时间（d）对照组30 10．30±2．17 7．38±2．78 8．41±3．57观察组 30 5．24±1．41 5．21±1．02 6．26±2．62 t 5．278 5．271 7．146 P 0．000 0．000 0．000

2.4 不良事件

观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表3。

表3 两组不良事件发生情况比较［例（%）］

3 讨论

儿童肺炎是一种常见儿科呼吸系统疾病，具有迁延难愈、易反复发作的特点。疾病恢复期患儿经过一系列治疗后虽可获得临床痊愈，但儿童因年龄小，无法自主表达需求，导致治疗难度大。因此，除了规范合理的治疗，辅以适当的护理干预至关重要［3-4］。

氧气驱动雾化治疗是一种有效的给药方法，可以直接将药物输送到作用位置，药物和病灶充分接触，可提高治疗效果，保证用药的安全性，是目前肺炎患儿治疗的有效方法［5-7］。但如果氧气驱动雾化治疗的操作不够专业，将直接影响治疗效果，有效的护理干预对氧气驱动雾化治疗具有重要意义。全方位护理是一种新型的护理模式，在整个治疗过程中进行全面的护理干预。相关研究报道，全方位护理在肺炎患儿氧气驱动雾化治疗中的应用可为各个治疗阶段的患儿提供相应的帮助，有利于获得患儿家属的理解和支持，提高患儿家属的配合度，从而促使患儿的配合度得以提升，提高治疗效果，促进护患关系和谐［8］。

本研究中，对照组给予一般护理，观察组给予全方位护理。结果显示，观察组满意度、肺功能指标、炎症介质水平、氧气驱动雾化吸入操作时间、氧气驱动雾化吸入治疗时间、肺炎症状控制时间、不良事件发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

综上所述，行氧气驱动雾化吸入辅助治疗的肺炎患儿实施全方位护理可获得良好效果。