罗小柳
江门市中心医院眼科 (广东江门 529000)
索维超声生物显微镜是一种采用B型成像方式的超高频眼科专用超声诊断设备,该产品分辨力可达100μm,已经达到生物显微镜的分辨力水平。超声生物显微镜能在活体状态下有效诊断眼角膜、前房、晶状体、睫状体、脉络膜等部位疾病,也称为活体超声生物显微镜[1-2]。现对索维超声生物显微镜的工作原理和使用中常见的故障、处理方法进行介绍。
眼科超声设备主要分为A型、B型、A/B型、彩色血流成像设备。超声生物显微镜具有高频率、高分辨力、高精度、高放大倍数、高信噪比等特点,可以获得清晰图像,属于B型超声,超声生物显微镜基本原理(图1)是利用脉冲器产生的单脉冲高电压激励换能器,产生40~100 MHz的脉冲,在一定范围内来回作线性扫描,其反向散射返回能量转换成射频信号,信号按照一定比例被放大、加工、时间增益补偿后形成图像在显示屏上呈现,利用图像灰度、明暗度代表不同眼部组织结构。索维超声生物显微镜由主机、机械扫描探头、眼杯、控制脚踏等部分组成,其中探头最为精密,也最易发生故障。
图1 探头扫描原理
故障现象:开机后探头(传感器)能摆动,但显示屏无图像,反复踩下脚踏重启探头,仍无图像。
故障分析及处理:首先应检查探头电源是否开启及其开启顺序,在开启软件后再开启探头电源容易导致电脑无法连接探头。检查增益是否调得过小。最后检查探头传感器是否有气泡,污垢附着(传感器头部凹面设计,使用的超声传输介质的蒸馏水容易产生水珠或污垢)。用乙醇棉签轻轻擦拭传感器头部,故障排除。注意,在对患者检查前后均应用乙醇擦拭传感器,以起到消毒作用,也可使图像清晰避免出现无显示的故障。
故障现象:运行后不能冻结图像,能采集图像。
故障分析及处理:此故障由脚踏内部或连接电线问题引起。左脚踏用于冻结和解冻图像,右脚踏用于采集图像。取下脚踏在主机的接头,拧开脚踏底部螺钉。用万用表测量电线接口和出口。由于脚踏使用频率高,电线常移动,电线扭曲弯折容易导致故障的发生。排除电线原因后,检查脚踏内部各部件焊接是否牢固或氧化生锈。由于检查时眼杯中水滴落到脚踏引起短路,因此,定期对脚踏做除尘、除锈保养,以减少故障的发生。
故障现象:探头传感器摆动幅度大,发出“哒哒”声,无法正常工作。
故障分析及处理:此故障通常由传感器探头位置偏移(图2,图3)或者探头与水杯碰撞导致。若排除后故障仍存在,则考虑探头内部故障,需联系厂家维修或更换探头。探头内部是由SMA圆筒连接器、中央栓、导电环氧层和非常薄的镀金层等精密部件高度集成。镀金层极易损伤,而微小的擦损会影响探头频率和性能的改变。保养和消毒应特别仔细小心,切勿私自拆开维修。
图2 正确探头位置
图3 探头位置偏移
故障现象:图像有干扰,出现波浪形图像或者图像位置发生偏移。
故障分析及处理:出现此故障,首先检查探头电源是否正常连接,尝试关闭程序重启探头连接电源,重启后一般能解决。而图像的位置偏移,首先检查探头标记所对位置是否正确,探头标记可根据操作者的习惯自己选取,通常为探头上凹槽或连接线。标记不对会导致图像左右反转。若图像上下偏移,则检查机械臂活动是否正常,后者是前后左右4个自由度移动的装置,虽然活动范围大,但各个连接处由于使用时间久易出现卡住现象,可适当添加润滑剂。排除后需要操作人员按压探头,使其到达指定位置,注意当角膜表面与探头的距离达4.5 mm时,软件会发出声音提示检查者,当角膜与探头位置达3.5 mm时,探头停止摆动。检查者应注意探头与角膜的位置,以免损伤角膜上皮或导致其他眼部损伤。
超声生物显微镜是眼科专业检查设备,使用者应经过培训,学习设备相关原理和使用方法,在检查过程中规范操作。维护保养时除一般部件外,探头传感器精密昂贵,应着重对其进行维护保养。当探头出现故障时,建议由厂家专业人员维修。传导介质不应使用含有漂白粉、盐溶液、自来水等的液体,避免腐蚀探头镀金层。放置设备的环境注意温湿度适宜,并避免设备震动。潮湿季节应配置除湿机,定期通电开机,以散发潮气。开机前应提前预热5 min后开始工作。有条件的医院应使用稳压电源。索维超声生物显微镜是国内自主研制的设备,经过多年临床使用其产品质量得到广泛认可,是眼科临床诊断重要辅助手段。作为眼科设备维护人员应认真维护,确保其测量精度,辅助临床发挥其价值。