全成本核算在医院绩效管理中的相关应用

黄元

摘  要：随着医疗卫生体制改革和医疗业务的迅速发展，医院的绩效管理出现了新的变化，彰显了全成本核算背景下，医院绩效管理的新特征，为促使医院管理科学合理地应用全成本核算，并通过对绩效考核的运用，实现医院服务质量的全面提升，本文从全成本核算的概念出发，分析其在医院绩效管理中的具体应用策略，期望实现医院绩效管理的科学有效。

关键词：医院;全成本核算;绩效管理;实践应用

近几年，我国医疗卫生事业得到了迅速发展，宏观环境在不断地变化，各种制度在不断完善，对医院管理产生了深远的影响，医院要想在新的时代背景下开拓发展，需要采用新的经济管理方法，并将绩效考核机制落实好，合理地配置医疗资源等。全成本核算用于医院的绩效考核的积极作用很大，能够让医院服务质量上升到更高的层次，并实现工作效果的全面提升。

一、全成本核算的概念

目前，大部分医院都在使用全成本核算模式。根据国家卫生健康委《县级公立医院成本核算操作办法》，医院的成本分为医疗业务成本、医疗成本、医疗全成本、医院成本。医疗全成本是指医院为开展医疗服务活动，医院各部門发生的耗费，以及财政项目补助支出形成的固定资产、无形资产耗费。医院职能科室、临床业务科室、医技辅助科室和行政后勤科室多，科室成本涵盖诸多层面，通常而言，就是患者在接受治疗的过程中，患者本身使用的药物与他们本身形成的劳动价值等。将科室日常使用的成本进行了解与研究。同时，可将医院当前所使用的所有成本进行大致的计算出来，这样才能使医院进行合理付费标准的制定，政府机构在进行检查时，可运用政府的管理指标，大力推进卫生健康事业的可持续发展。

二、全成本核算在医院绩效管理中的应用优势

一方面，将全成本核算引用到医院的绩效管理中有利于全面提高医院综合竞争能力。医院的工作重点在医疗服务质量，但从长远发展的角度出发，医院发展要适应市场经济的发展要求和各不同类型医院之间的竞争，医院必须全面管控成本，合理地配置医院资源，调动广大员工的积极性，全面提升医院的综合能力，增强市场竞争力，实现医院综合服务质量的有效提升。

另一当面，全成本核算用于医院绩效管理中，能够实现控制成本效果的有效提高。其最显著的优势就是能够使医院运行成本大幅度降低，能够将医院运行发展产生的成本视作完整系统，从形成的成本条件和环境入手，可以在根源上控制成本，并及时找出经济管理中的不足，对管理措施有效调节，确保医院成本长期处在合理的范畴之内。同时，全成本核算管理模式能够对数据进行全面收集，为医院的发展决策提供有效的依据，提升医院的运营水平和经济实力。

三、全成本核算在医院绩效管理中的具体应用

（1）全面完善医院绩效管理制度

医院管理者，对于全成本核算必须提出适合医院实际成本耗费状况的管理要求，比如药占比、耗占比，人员经费占比等。这些医院管理指标必须分解到相应的科室，责任要到人。必须调动医院全体员工的积极性才能完成成本目标的实现。要全面建立和完善绩效管理制度，充分发挥绩效考核的指挥棒作用，通过制度来规范流程，杜绝成本管理当中的漏洞，确保管理意图的实现。

（2）夯实绩效管理成本基础数据

在进行医院全成本的核算过程中，主要是对数据的收集与整理，质量高的数据收集与整理，能够明显减少一些错误问题的发生。同时，成本种类繁多，但管理者要根据医院现存的基础数据，分开计算科室运行成本，绘制动态图，实现科学合理的核算。医院也只有在各项成本数据科学规范的基础上，才能确保决策的科学有效性。同时，一些科学有效的基础数据，也能为卫生行政部门的宏观决策提供有效的参考。

（3）充分利用现代信息技术手段

要对医院的全成本核算实现信息化管理，医院需要加强对互联网及计算机等技术的应用力度，通过对先进技术的应用，明显减少成本核算的工作量，还能方便地对医院的医疗收入和各种报表等相关数据进行处理。信息管理体系能够使医院获取更全面的数据，并在分配工作中，可将其当成参考性资料，对医院科室的收益状况深入掌握。管理层在实际的检查中，仅需对相关数据进行适当地整理与分析，即可对其合理性进行判断，从而保证决策的精准性。

（4）强化医院绩效管理成本指标完成的结果运用

按照医院的具体情况进行定量和定性考核，确定考核标准，其中包含医院科室及个体等的经济效益和社会效益。定量考核标准即为实现医院经济效益与服务质量实现提高，通过开展信息数据的合理应用来支撑绩效考评。在年度综合评价中纳入科室的绩效考核标准，确保评价系统的合理性以及客观性，督促员工在确保工作质量的同时，对经济成本的具体状况更加重视，充分发挥主观能动性，并进行有效处理，提升患者对医院服务质量及满意度的评价，通过合理绩效考评指标完成的情况，让员工享受一定的成本指标完成的利益，实现医院和员工个人发展的双向共赢。

四、结束语

总之，基于市场经济的环境下，医院正面临着很大的压力，为了推进医院健康发展以及提高其在市场上的竞争力，需要将全成本核算管理模式融入医院的绩效考核标准当中，提高医院工作效果和管理质量，实现医院健康持续发展。医院需要将完善的制度与现代信息管理技术结合起来，充分发挥全成本核算管理模式的优势，保障人民群众的生命健康安全，为建设健康中国贡献力量。

参考文献

[1]张伟丽，张淑华，徐卫鸿，等.全成本核算经济管理模式应用于医院绩效考核的研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2011.6（12）：1075-1077.

[2]刘红.全成本核算经济管理模式在医院绩效考核的应用探究[J].时代金融（下旬），2016（05）：191.