小儿喘息性支气管炎联合药物雾化吸入

文·孙晓安

指导专家·刘文权（南京医科大学附属儿童医院呼吸科副主任医师）

小儿喘息性支气管炎多见于1～3岁小儿，常继发于上呼吸道感染。多数患儿具有过敏体质或过敏史。治疗小儿喘息性支气管炎患者，务必要在控制感染的基础上尽快制止喘息，以便改善预后，防止反复发作。目前，制止喘息发作的药物是以β2受体激动剂和糖皮质激素为一线用药。这两类药物都有多种给药途径，但以雾化吸入为优选途径。雾化吸入可以确保药物直接作用于气道，在局部形成较高浓度，发挥较强的抗炎、抗反应性，以解除支气管平滑肌痉挛和减轻支气管黏膜组织水肿，并且极少吸收，全身不良反应少，安全高效。

因此，有关专家主张联合应用β2受体激动剂和糖皮质激素进行雾化吸入，将其作为制止小儿喘息性支气管炎的首选治疗方案。在药物选择上，建议合用特布他林与布地奈德。用药方法为：在抗感染、止咳祛痰和支持疗法的基础上，给予特布他林1.25～2.50毫克，布地奈德0.5～1.0毫克；每日2次雾化吸入，两药间隔时间为3～5分钟，疗程为5～7天。据报道，合用特布他林与布地奈德雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎可以取得快速、可靠和安全的疗效，使病程缩短，大多数患儿在5天内症状消退，体征明显好转。