优化急诊护理流程在急性脑血管意外患者中的应用

李慧娟

【摘要】目的：探讨优化急诊护理流程在急性脑血管意外患者中的应用价值。方法：选取2016年8月至2018年8月期间我院收治的90例急性脑血管意外患者，按抽签法随机分两组，各45例。对照组采用常规急诊护理流程进行护理，研究组采用优化急诊护理流程进行护理，比较两组到院病情评估时间、检查时间、抢救总用时及护理满意度。结果：和对照组比，研究组到院病情评估时间、检查时间、治疗时间、抢救总用时均更短，护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论：对急性脑血管意外患者采用优化急诊护理流程进行护理可明显缩短抢救时间，并提高护理满意度。

【关键词】优化急诊护理流程;急性脑血管意外;抢救

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-168-01

脑血管意外也被称为“中风”或“卒中”，急性脑血管意外属于急诊科较为常见的一种急性疾病，通常表现为恶心、呕吐、体温与呼吸频率改变，也可伴有不同程度的应激性溃疡[1]。因此，对急性脑血管意外患者开展高效的急诊护理很有必要。本次研究对45例急性脑血管意外患者采用优化急诊护理流程进行护理，效果满意，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月至2018年8月期间我院收治的90例急性脑血管意外患者，按抽签法随机分两组，各45例。研究组男24例，女21例;年龄42-77岁，平均年龄（64.8±7.2）岁;病理分型：脑梗死25例，脑出血20例。对照组男26例，女19例;年龄45-75岁，平均年龄（65.2±6.8）岁;病理分型：脑梗死23例、脑出血22例。两组基线资料均衡性良好（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规急诊护理流程进行护理。研究组采用优化急诊护理流程进行护理：①准确工作：接诊前将所有急救设备、药品均提前准备好，以便患者到达后可尽快地进行抢救;②接诊第一阶段：接诊后10min，开始预检分诊，开通绿色通道，并完善常规检查和病史采集工作，对患者呼吸、循环功能进行全面评估，同时对患者实施心电监护、吸氧并建立静脉通道;③接诊第二阶段：接诊后20min，对患者完善凝血常规与急诊生化八项检查，给予颅脑CT扫描;④接诊第三阶段：接诊后30min，查看患者颅脑CT等结果，酌情处理，如果检查结果显示出血性病变，需尽快地将患者送往神经科进行下一步治疗;如果检查结果显示缺血性病变，需根据患者具体情况决定是否进行溶栓治疗，若患者身体条件不符合溶栓标准或其家属不愿意签署溶栓治疗同意书则将患者直接送往神经内科进行进一步治疗，反之则在患方签署溶栓同意书后对患者进行溶栓治疗或送往神经内科进行溶栓治疗。

1.3 观察指标 比较两组到院病情评估时间、检查时间、抢救总用时及护理满意度。其中护理满意度采用自拟满意度调查表进行评定，包括满意、一般及不满意三方面，护理满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，用x±s表示到院病情评估时间、检查时间、抢救总用时，并用t检验;用百分率表示护理满意度，并用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 急救时间 和对照组比，研究组到院病情评估时间、检查时间、抢救总用时均更短，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 研究组护理满意度100.0%（45/45）较对照组84.4%（38/45）更高，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，急性脑血管意外发生率持续增长[2]。以往，在对急性脑血管意外进行抢救的同时，常辅以常规急诊护理流程，从而争取抢救时间，但因常规急诊护理流程缺乏预见性，对各部门医护人员的分工不太明确，且对护理程序的衔接也不太理想，造成其干预效果也不太明显。因此，在抢救急性脑血管意外患者时如何进行有效护理成为临床面臨的一大难题。

近年来，随着医学技术的发展，优化急诊护理流程现已现已被应用于急性脑血管意外患者的抢救中，且干预效果显著[3]。本研究对急性脑血管意外患者开展优化急诊护理流程，首先可明确各岗位护理人员的具体职责，并将所有护理工作统一安排，极具制度化与程序化，可在很大程度上缩短抢救时间，为挽救患者生命争取宝贵的时间，具体如下：在未接到患者前便提前准备好了急救设备与药品，同时护理人员也充分做好了抢救准备，以便于尽快地开展抢救工作[4];在接诊之后，迅速地为患者开通绿色通道，并尽快完善检查，再视CT检查结果做进一步处理，此期间无任何拖延，衔接如此紧凑的护理程序可在很大程度上缩短了抢救时间，有助于降低致残率与病死率，也有利于提高患者对护理的满意程度[4]。

本研究结果显示，和对照组比，研究组到院病情评估时间、检查时间、治疗时间、抢救总用时均更短，护理满意度更高。提示对急性脑血管意外患者采用优化急诊护理流程进行护理可明显缩短抢救时间，并提高护理满意度。

参考文献：

[1]谭峰，蒙迪，梁艳桂，等.电针对急性脑卒中后抑郁症患者神经功能影响的研究[J].中国中医急症，2017，26（2）：198-200.

[2]孙哲，汪贵茹.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的价值研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12（8）：753-755.

[3]彭蕾，奚妹，陈雪妹.应用Delphi法构建急性脑卒中患者接诊护理路径表[J].中华现代护理杂志，2016，22（22）：3114-3117.

[4]顾静，张娟，庞大梅，等.急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者抢救中的应用[J].川北医学院学报，2017，32（6）：951-953.