胆囊切除术后的自我保健

丁兰

几年前，孙女士在单位组织的体检中，发现自己患有胆囊结石及慢性胆囊炎，由于平时没有感觉，就没给予太多关注。直到有一天疼痛厉害，躺在床上后背连同肩膀痛，于是到医院急诊科就诊。医生初步诊断孙女士是胆囊结石引起的疼痛并给孙女士做了相关的检查。检查结果证实医生的判断，医生建议孙女士做急诊手术，由于当时家人不在身边，孙女士选择了保守治疗。2017年，孙女士做了胆囊切除术（微创手术）。

可术后一年多来，孙女士只要喝一点点凉开水就会出现剧烈腹痛，这让她痛苦不堪。于是，孙女士来到中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）进行复查。普外科蒋俊昌副主任告诉孙女士，这是胆囊切除综合征，即胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床综合征，也称胆囊摘除后遗症、再发性胆管综合征。在胆囊切除术后数周或数月，出现腹痛、腹泻，可伴有食欲不振、恶心、腹胀等，偶有胆管痉挛而呈绞痛发作。

人的胆囊有浓缩、储存和排空胆汁的功能。平时肝脏分泌的胆汁大多储存在胆囊，胆汁的作用是乳化脂肪，促进脂肪吸收。我们吃饭以后，特别是进食含油脂多的食物后，膽囊就会收缩，把储存的胆汁排入肠道，帮助肠道消化、吸收。胆囊被切除后，肝脏分泌出的胆汁没有了储存的地方，于是胆汁会昼夜不停地直接进入肠道，胆汁被肠道中的细菌分解后，产生有致癌作用的次级胆汁酸。国外学者研究发现，次级胆汁酸具有强氧化作用，破坏细胞的基因，使细胞的抵抗破坏能力下降，并发生恶性转变，这些因素会促使大肠黏膜发生癌变。

因此，在胆囊切除术后，为避免胆囊切除综合征的发生，平时要注意以下方面：

1.注意天气变化，及时增减衣物，不要着凉，尤其是腹部不要着凉。不吃生冷的东西，不要喝冷水。

2.清淡饮食，不吃油腻的食物，包括油炸食品和含油脂多的食品。吃些易消化的食物，适当增加蛋白质的摄入量，如瘦肉、鱼类、豆制品等。多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜、水果，养成规律的进食习惯，少食多餐，忌饮酒。

3.注意锻炼身体，多参加户外活动，多晒太阳，不宜长时间保持坐姿不动。另外，可以适当进行腹部按摩。

4.保持乐观向上的生活态度，避免抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪的发生。

5.保持充足的睡眠，以利于机体健康。

最后，蒋俊昌副主任提醒，如果长期腹泻，最好做肠镜检查，以排除患肠炎的可能，以便及时对症治疗。

脑筋急转弯

1.布和纸怕什么？

2.在所有植物中，哪一种植物最老实？

答案

1.不（布）怕一万，只（纸）怕万一。

2.芭蕉。因为老实巴交（芭蕉）。