如何应对老年性耳聋

董芳

年近古稀的郑老师，近来时常出现耳鸣。

周日，孩子们来了，跟她说话，声音小了她听不清，聲音大了她嫌吵得慌，而且不明白他们说话的意思，只有语速慢些、音调高些，她才听懂。最近，学校为退休教师体检，郑老师才知道自己患了老年性耳聋。

随着年龄增长，进入老年期后，人的听力逐渐下降是很常见的现象。不少人认为，老年人耳聋眼花是自然规律，不值得大惊小怪，也无法防治，因此听之任之。其实，此种认识是错误的。

老年性耳聋患者如不及时就医，不能得到有效的听力补偿，发展下去往往会对老年人的身心健康产生不良的影响。由于总是听不清、听不懂别人说话，交流时还总打岔，老年人会产生怕别人嘲笑、怕给别人添麻烦的心理，逐渐就失去与他人交流的兴趣和信心。这样一来，就容易自我封闭，老年人会变得孤独、焦虑、烦躁，常乱发脾气，甚至引发抑郁或焦虑症。因此，应当把老年性耳聋看作一种疾病，积极采取有效防治措施，使老年人重获听力。治疗老年性耳聋，应根据不同情况选择适合的治疗方法，以达到恢复或部分恢复已丧失的听力、尽量保存并利用残余听力的目的。具体方法有以下几种：

药物治疗 因为致聋原因很多，发病机制和病理改变复杂，所以至今还没有一个简单有效适用于各种情况的药物疗法。目前多在排除病理性原因后，尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液黏稠度和溶解血栓的药物、B族维生素药物等。如有感染，必要时还可应用抗菌、抗病毒等药物。

戴助听器 助听器种类很多，需要经过耳科医生进行听力学方面的检查后，科学验配。如确诊老年人的听力损失达到中度，纯音测听结果在40分贝以上，建议戴助听器来补偿听力。单侧耳聋一般不需用助听器。双侧耳聋者，若两耳损失程度大体相同，可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在左、右耳;若两耳听力损失程度差别较大，宜给听力较差耳配用。外耳道狭窄或长期有炎症者，宜用骨导助听器。感音性耳聋伴有重振者需采用具备自动增益控制功能的助听器。耳背式或耳内式助听器要根据患者的要求和耳聋的情况选用。初用助听器者要经历一个调试和适应的过程，否则难获满意效果。不少老年患者戴助听器好多年，一开始很管用，但后来效果下降，这是因为老年人听力下降是一个渐进性的过程，当听力水平下降到助听器补偿不了的程度，就需要考虑调整助听器的参数或者更换助听器，以适应新的听力状态。

植入人工耳蜗 如果老年人的听力下降严重，高频听力损失，很难配到合适的助听器;或者几乎没有残余听力了，也可考虑人工耳蜗植入。