麦默通微创术治疗乳腺良性肿块的护理干预方法与体会探析

王 会

（辽宁省本溪市铁路医院血疗室，辽宁 本溪 117000）

乳腺良性肿块是一种常见的女性疾病，一般采用乳腺手术治疗。但传统局部切除术可影响乳房美观，人们接受度低。麦默通微创术是一种新型微创技术，B超定位下经真空辅助旋切设备，在真空负压吸引下切除乳腺组织，可实现微创治疗[1]。本研究分析了麦默通微创术治疗乳腺良性肿块的护理干预方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年12月乳腺良性肿块患者90例以数字表法分组。系统化护理组年龄16～52岁，平均（31.71±2.21）岁。其中，单发10例，单侧多发有20例，双侧多发有15例。肿块直径5～26 mm，平均（13.13±2.13）mm。对照组年龄16～52岁，平均（31.67±2.43）岁。其中，单发10例，单侧多发有21例，双侧多发有14例。肿块直径5～25 mm，平均（13.16±2.16）mm。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法：对照组实施普通护理，系统化护理组开展系统化护理。①术前做好器械、药物准备和患者身体各项检查准备，告知患者麦默通微创术的原理、微创优势、术后无瘢痕和并发症少等特点，消除患者心理顾虑。②术中配合。保证麦默通和真空负压抽吸泵紧密连接无漏气。术中若切割不畅需用大量生理盐水抽吸至通畅。术中和患者交流，转移其注意力，并给予关怀和鼓励。麦默通旋切后需快速取出乳腺组织置于无菌纱布及时送检。③术后护理。加强患者生命体征监测，观察有无活动性出血。对伤口进行合理包扎，调节松紧度。术后遵医进行抗生素、止血和补液治疗。术后4 h指导患者进行床上上肢活动，改善血液循环，但避免双臂大幅度外展以免影响伤口预后。术后48 h活动患肢肩关节[2-3]。

1.3 观察指标：比较两组乳腺良性肿块患者对护理服务满意度；麦默通微创术时间、离院时间；护理前后患者身心状态；麦默通微创术并发症。

1.4 统计学方法：SPSS15.0统计，（x-±s）为计量资料并作t检验，%表示计数资料作χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组乳腺良性肿块患者对护理服务满意度相比较：系统化护理组乳腺良性肿块患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组乳腺良性肿块患者对护理服务满意度相比较（n）

2.2 护理前后身心状态相比较：护理前两组身心状态相近，P＞0.05；护理后系统化护理组身心状态优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后身心状态相比较（x-±s）

2.3 两组麦默通微创术时间、离院时间相比较：系统化护理组麦默通微创术时间、离院时间优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组麦默通微创术时间、离院时间相比较（x-±s）

2.4 两组麦默通微创术并发症相比较：对照组患者皮下瘀斑3例，皮下血肿3例，肩关节麻木3例，并发症发生率为20%（9/45）；系统化护理组患者皮下瘀斑1例，皮下血肿0例，肩关节麻木1例，并发症发生率为4.44%（2/45）。两组相比，系统化护理组并发症低于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

麦默通微创术切口小、可准确切除病灶，美容效果良好，并发症少[4]。系统化护理在乳腺良性肿块麦默通微创术治疗中的应用可为患者提供术前、术中和术后全面护理，可有效减轻对患者的不良身心应激，最大限度减少和预防并发症的发生，加速康复进度，改善患者生活中质量[5-7]。本研究显示，系统化护理组乳腺良性肿块患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；系统化护理组麦默通微创术时间、离院时间优于对照组，P＜0.05；护理后系统化护理组身心状态优于对照组，P＜0.05。系统化护理组麦默通微创术并发症低于对照组，P＜0.05。

综上所述，系统化护理在乳腺良性肿块护理中的应用效果确切，可减轻患者不良身心状态，缩短手术和住院时间，减少并发症，患者对护理服务满意度高。