急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响

刘树云

（江苏省如皋市第四人民医院，江苏 如皋 226511）

心脏复苏作为心脏骤停重要急救方式，通常应用于紧急环境，如果操作错误会丧失生命，对此，心肺复苏可以提升患者恢复效果，在加快患者抢救速度的同时，也是维持患者健康的关键[1]。与此同时，整个急救过程，贯彻落实急诊护理干预，不仅可以提升患者康复效果，而且还能降低并发症发生了，利用各项临床指标的观察，准确判断患者是否存在并发症，从而采取有效措施进行治疗，确保患者早日恢复健康。本文选取心肺复苏50例为研究对象，主要研究急诊护理干预对患者康复效果影响，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～12月我院心肺复苏患者50例作为研究对象，根据患者入院顺序将其分为A组与B组，各25例。其中，A组男13例，女12例，平均年龄（45.5±5.5）岁，平均病程（1.8±0.9）周；B组男14例，女13例，平均年龄（46±6）岁，平均病程（1.9±0.5）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

A组护理采取常规护理，具体护理方法包括：首先对患者生命体征进行密切观察，按照医嘱予以针对性治疗。指导患者作息时间时，除了需要按时休息之外，还应保证呼吸道的通畅，强化常规给氧护理。另外，维持患者正常体温状态，按照恢复情况进行康复指导，有利于患者早日恢复健康[2]。

对B组患者予以急诊护理干预时，其具体护理内容包括：（1）环境护理，完成患者心肺复苏后，应为患者提供良好休息环境，定期开窗通风，保证阳光充足状态，尽可能降低外界因素造成的不利影响，促使患者维持平和心态。患者以平卧位状态修养，把软垫放于腰骶与颈部处，定时引导患者翻身，避免出现压疮。若是患者采取气管插管的治疗，应该严格按照无菌操作要求进行，预防出现感染[3]。（2）心肺脑复苏的护理，护理人员需要密切观察患者各项体征变化，对患者心率和血压等情况进行实时监测，同时还应加大患者巡视力度，尽可能提高自身应急处理问题的能力，确保患者紧急情况得到及时处理。按照季节变化调整病房温度湿度，提高患者舒适度。观察患者瞳孔等状况，为发生异常及时告知医生，从而采取相应措施进行处理。（3）心理护理，展开心肺复苏治疗过程，通常会对患者情绪造成直接影响，甚至发生紧张、恐惧等不良情绪，要求护理人员强化患者心理护理，以促进患者针对性心理护理干预的落实。在治疗过程，对于患者提出问题，应以耐心态度进行讲解，同时鼓励患者积极配合治疗，以此改善其不良心理状态，有效提高患者治疗、护理效果[4]。（4）气道护理，为了强化插管护理方法的落实，避免气道插管出现移动、脱落情况，可以利用胶带予以固定，结合患者情况予以更换。若要确保患者气道的湿润度，则需要将低压气囊参数控制在合理范围内，避免分泌物等造成误吸反流。

1.3 观察指标

分别对患者予以护理干预后，观察两组患者临床指标、NIHSS评分、GCS评分，同时评估两组患者不良反应发病率，即根据患者反应迟钝、抽搐、胸部不适进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后患者临床指标

对患者进行临床指标观察时，主要是以心理状况、动脉压和心率为主，A组各项指标较差于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理后患者临床指标对比（±s）

表1 护理后患者临床指标对比（±s）

组别 n 心理状况（分） 动脉压（kPa） 心率（次/min）A组 25 1.85±0.24 7.14±2.32 82.2±6.33 B组 25 0.78±0.32 9.14±3.24 104.7±8.53 t 13.375 2.5094 10.5910 P 0.0000 0.0155 0.0000

2.2 护理后患者NIHSS评分、GCS评分

A组NIHSS评分（2.37±0.45）分、GCS评分（7.53±2.31）分，B组NIHSS评分（0.17±0.07）分、GCS评分（11.33±3.43）分，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理后患者NIHSS评分、GCS评分对比（±s，分）

表2 护理后患者NIHSS评分、GCS评分对比（±s，分）

组别 n NIHSS评分 GCS评分A组 25 2.37±0.45 7.53±2.31 B组 25 0.17±0.07 11.33±3.43 t 24.1539 4.5945 P 0.0000 0.0000

2.3 患者不良反应的发病率

A组3例患者反应迟钝、3例患者抽搐、5例患者胸部不适，总发病率44%（11/25），B组1例患者反应迟钝、1例患者胸部不适，总发病率8%（2/25），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心肺复苏主要是对心跳呼吸骤停患者有效急救方式，受多种因素导致的一种生命体征消失现象，属于急危重症比较严重征象，如果没有对齐进行及时治疗，通常会造成患者死亡。因此，对患者进行心肺复苏时，利用胸外心脏的按压方式，实现开放气道的目的，通保证患者呼吸道的通畅，从而恢复心跳，维持正常呼吸状态，避免由于缺氧造成脑坏死[5]。可见心肺复苏后患者进行有效护理，是提升治疗效果的主要方式，急诊护理干预作为针对性护理方式，经过环境护理、心理护理和气道护理等方式，降低不良反应发病率，确保患者维持健康状态。

本次研究结果显示，患者采取急诊护理干预后，其临床指标、NIHSS评分、GCS评分均得到明显改善，同时有效降低患者不良反应发病率。其原因为：心肺复苏以后，通过对患者生命体征的观察，可及时对其进行相应治疗；营造良好舒适环境，是保证患者早日康复的关键。因此，急诊护理干预能够改善心肺复苏后患者的康复效果，值得推广。