叶酸、维生素B12、瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者联合治疗价值分析

祖姆热提·阿布都克依木，依热盼江·艾力亚尔

（新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

中冠心病并发高脂血症患者较为常见，有报道指出[1]，同型半胱氨酸症状（Hcy）与患者血脂水平存在相关性，Hcy水平较高者更易患有高脂血症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年10月～2018年8月诊治的冠心病并高脂血症患者76例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，依次纳入到观察组与对照组。观察组：包括患者38例，男21例，女17例；年龄56～84岁，平均（67.2±0.4）岁。对照组：包括患者38例，男20例，女18例；年龄57～83岁，平均（68.4±0.2）岁。两组研究对象的常规线性资料对比具有高度的均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者单独应用瑞舒伐他汀治疗，瑞舒伐他汀钙片，口服，10 mg/次，1次/日，以3 W作为1疗程，患者连续坚持服用4疗程。而观察组患者则在此基础上联合应用叶酸和维生素B12治疗，叶酸，口服，0.4 mg/次，1次/日；维生素B12片，口服，25 ug/次，3次/日，服用疗程同对照组。

1.3 评价指标

（1）对两组患者冠心病治疗效果进行评估，分为显效：治疗后患者冠心病相关临床症状及体征完全消失，且心绞痛的发作次数与治疗前相比减少超过80%；有效：治疗后患者相关临床急症体征均显著改善，并且心绞痛发作次数减少达50%～80%；无效：治疗后患者的相关临床症状和心绞痛发作情况等并未改善。（2）对比两组患者治疗前后血脂指标变化情况.

1.4 统计学方法

数据以SPSS 17.0处理，均数±标准差用（±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施x2检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者冠心病治疗效果对比

观察组38例患者中治疗显效者19例，治疗有效者18例，治疗无效者1例，观察组患者的总体治疗有效率为97.37%；而期对照组患者中治疗显效者11例，治疗有效者23例，治疗无效者4例，对照组患者总体治疗有效率为89.47%，两组治疗效果对比存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血脂指标对比

两组患者治疗前各项血脂指标对比并无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的血脂指标改善效果均较对照组更优，且两组对比均存在显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者血脂指标对比（±s）

表1 两组患者血脂指标对比（±s）

组别 时间 TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）观察组（n=38） 治疗前 5.68±0.86 2.77±0.69 2.87±0.86 1.15±0.42治疗后 3.20±0.19 1.46±0.21 2.30±0.05 1.76±0.33对照组（n=38） 治疗前 5.67±0.92 2.76±0.71 2.89±0.91 1.14±0.46治疗后 4.16±0.24 1.59±0.36 2.49±0.24 1.32±0.43

3 讨 论

血脂指标异常，是诱发患者发生冠心病的主要危险因素，患者长时间处于血脂异常，将导致血管内皮细胞损伤致使膜通透性发生变化，患者血管脂质浸润容易产生动脉粥样硬化，通过运用他汀类药物可促进细胞中胆固醇的有效清除[2]。研究中，对于观察组患者在常规瑞舒伐他汀治疗基础上，联合应用叶酸以及维生素B12治疗研究结果提示，观察组患者治疗后血脂指标改善效果优于对照组。

综上所述，对于冠心病并发高脂血症患者，通过联合应用瑞舒伐他汀、叶酸以及维生素B12治疗可取的满意效果，有助于改善患者血脂指标并提升冠心病临床疗效。