甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果分析

冯乐恒，刘 莎，李荣滨，宫笑微

（齐齐哈尔市第一医院风湿科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的自身免疫系统疾病，其发病原因尚未明确，临床认为可能与遗传、性激素和感染有关[1]。该病的临床表现一般为手足小关节对称性多关节受累和关节畸形等，严重甚至会使心脏、肾脏、呼吸系统等多器官受累，给患者的生活和生命都带来了极其严重的影响。对于类风湿关节炎的治疗，临床上主要采用药物治疗为主，其中应用最为广泛的是甲氨蝶呤，但是由于该药物有很多不良反应，是患者不能长时间使用[2]，因此对于类风湿关节炎多采用甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗。本文为了研究甲氨蝶呤联合来氟米特在类风湿关节炎患者治疗中的临床效果，选取了120例在我院收治的类风湿关节炎患者进行调查研究，详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取120例在本院进行体检的类风湿关节炎患者进行调查分析，选取方式为随机，选取时间为2017年11月～2018年10月。根据随机数字表法将参与调查的类风湿关节炎患者分成两个小组，对照组和实验组，各60例。对照组中男26例，女34例，年龄23～62岁，平均（46.16±2.13）岁；实验组中男24例，女36例，年龄24～64岁，平均（46.52±2.26）岁。对照组和实验组年龄、性别等资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次调查已取得我院伦理委员会的同意，并且所有类风湿关节炎患者均已签署知情通知书。

1.2 方法

对照组采用单纯甲氨蝶呤进行治疗，具体实施情况如下：为患者口服甲氨蝶呤片（生产单位：湖南正清制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H19983205，2002年10月16日），10～15 mg/次，1次/周，3个月为一个疗程。

实验组采用甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗，具体实施情况如下：甲氨蝶呤用法用量与对照组相同，为患者口服来氟米特片（生产单位：江苏亚邦爱普森药业有限公司，批准文号：国药准字H20080420，2008年06月18日），20 mg/次，1次/天，3个月为一个疗程。

1.3 疗效观察和评价

观察实验组和对照组的治疗有效率，采用我院自制的评分问卷调查表进行调查，评判标准为显效、有效和无效，治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将调查中的相关数据输入到SPSS 17.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（±s）描述，组间经t和x2检验，当差异在P＜0.05时，说明存在临床可比意义。

2 结 果

实验组患者治疗有效率高于对照组，经过对比两组存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

类风湿关节炎是一种目前困扰大多中老年人的慢性疾病，且女性发病率高于男性，多发于40～60岁。由于类风湿关节炎具有治疗困难、易反复的特点，使得患者出现关节畸形、丧失劳动能力、严重者生活自理受限，给患者带来了极大的心理负担和经济负担。因此对于该病进行积极有效的治疗是非常有必要的，目前临床对于该病主要通过药物进行治疗，主要目的在于减轻患者关节炎症反应，抑制疾病发展及产生不可逆破坏，最终起到缓解甚至治愈的目的。来氟米特是近年来新研制的一种具有抗增殖活性的异噁唑类免疫调节剂，它能够有效抑制二氢乳清酸合成酶，患者在服用过后会在肝脏和肠道进行转化，从而抑制嘧啶的合成，起到抑制淋巴细胞增殖的作用，故产生抗炎的作用，来氟米特的优点是副作用相对更小。据相关文献记载，在类风湿关节炎的治疗中采用甲氨蝶呤联合来氟米特具有良好的治疗效果。本次调查中选取120例类风湿关节炎患者进行调查分析，对照组在治疗有效率方面差于实验组，组间有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床效果显著，能够提高患者的生活质量，值得临床推广应用。