臭氧溶核术微创介入治疗颈、腰椎间盘突出与传统保守治疗的对比研究

汝 慧

（云南省建水县人民医院疼痛科，云南 红河 654399）

颈、腰椎间盘突出均由于椎间盘发生变性、髓核突出刺激或神经根压迫等所致，从而使得患者颈、腰部不适，伴有酸痛、疲劳等症状，严重影响着患者的生命安全及生活质量[1-2]。临床治疗该类疾病的方法诸多，如传统保守治疗、微创治疗及手术治疗等，每种治疗方法各有优缺点。据报道，臭氧溶核术微创介入治疗其治疗效果显著且安全性较高，为此，本文特研究对该类疾病患者采用臭氧溶核术微创介入治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年3月～2018年4月期间在我院接受治疗的颈、腰椎间盘突出患者64例作为研究对象，并按随机法分成两组，对照组和研究组各32例，全部患者经影像学等检查均符合颈、腰椎间盘突出的诊断标准，并已将意识障碍者、临床依从性较差者等均排除在外。研究组患者中有5例为颈椎间盘突出，有27为腰椎间盘突出；男15例，女17例；年龄19～80岁，平均（59.25±10.52）岁。而对照组患者中有6例为颈椎间盘突出，有26为腰椎间盘突出；男14例，女18例；年龄17～79岁，平均（58.64±11.47）岁。将两组患者的相关数据比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

予以对照组患者传统保守治疗，如牵拉、理疗、药物及卧床休息等，可根据患者病情的情况多种疗法相配合；而给予研究组患者臭氧溶核术微创介入治疗，方法如下：针对腰椎间盘突出患者，予以患者俯卧位，在患者脊柱自然曲度最大时将其腹部垫高，以使椎间隙后部、腰椎曲度便于操作；再利用克氏针穿刺定位，可选小关节内侧或侧后方经安全三角取入路，具体中线旁开距离、穿刺角度亦有所不同，前者为2～3 cm、0～15°，后者为6～10 cm、30～40°；将其针尖进入椎间隙中心处，再利用一次性无菌注射器将臭氧发生器中的医用臭氧注入椎间盘内，臭氧气量为6～10 mL。而颈椎间盘突出患者，予以仰卧位、颈部后仰，并在肩部放置10 cm软垫，利用克氏针从动脉鞘、内脏鞘入路，通过在C型臂透视下完成穿刺操作；将针性拔出后将医用臭氧注射椎间盘内。所有患者拔针后在其针眼处贴上无菌敷料，其颈椎间盘突出者需颈托保护护理2周。观察记录两组患者的住院时间、费用支出情况。

1.3 统计学方法

用SPSS 19.0统计学软件对数据处理，以（±s）表示计量资料，用t检验；用x2检验计数资料，P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

如表1，经治疗后，研究组患者的住院时间及费用支出少于对照组，组间比较，差异较大有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者住院时间、费用支出情况比较（±s）

表1 两组患者住院时间、费用支出情况比较（±s）

项目 对照组（n=32） 研究组（n=32） t P住院时间（d） 8.89±0.52 7.02±0.34 6.06 ＜0.01费用支出（千元） 5.32±0.35 3.24±0.41 9.73 ＜0.01

3 讨 论

传统临床对颈、腰椎间盘突出患者多采用牵引、理疗等保守疗法，对病情较轻者有一定效果但起效较慢；另外，还有手术治疗法，对病情较重者虽可治疗，但手术创伤、风险较大，均未能被大部分患者接受[3-4]。臭氧溶核术微创介入治疗属于微创治疗中的一种，通过克氏针穿刺进入患者病变椎间盘部位，再注入医用臭氧，从而迅速、有效地对病变部位进行消炎、止痛，还可融合髓核内蛋白多糖，影响髓核内细胞的结构，使得髓核内水分减少而缩小体积恢复原来状态，以缓解髓间盘内压的影响[5]。另一方面，将臭氧注射在病变部位，其良好的渗透力可直接作用在椎间盘及其周围组织深处，以有效地杀菌消炎，还可疏通病变部位的血管及营养运输，从而促使椎间盘早日恢复正常形态、功能。本文研究结果表明，研究组患者的住院时间、费用支出均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

可见，对颈、腰椎间盘突出患者采用臭氧溶核术微创介入治疗，其效果明显，可促使患者早日出院，值得推广应用。