半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效探究

张双梅

【摘要】目的：探讨对功能性消化不良患者在使用多潘立酮治疗的基础上加用半夏泻心汤的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2018年2月诊治功能性消化不良患者计86例，随机分为采用多潘立酮治疗对照组（n=43）與并行半夏泻心汤加减治疗实验组（n=43），对比治疗效果。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，治疗后腹部疼痛、早饱感、餐后上腹饱胀以及嗳气反酸积分明显低于对照组，P<0.05。结论：对功能性消化不良患者采用半夏泻心汤加减用药疗效理想，可明显改善患者临床症状，值得推广。

【关键词】半夏泻心汤;功能性消化不良;症状积分

【中图分类号】R573.1【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）07-215-01

功能性消化不良为临床中较为常见的疾病，与饮食不节、过度劳损、情志不调等均存在密切的联系，临床症状包括腹部疼痛、早饱感、餐后上腹饱胀以及嗳气反酸等，严重影响患者生活质量，在常规西药治疗的情况下，效果并不理想，故考虑联合中医药辩证施治，以提高治疗效果[1]。为此，本次研究以我院诊治功能性消化不良患者72例为研究对象，对比分析了采用常规西药治疗与并行半夏泻心汤加减用药的临床效果，结果显示中西医结合用药效果更为理想，故现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2017年1月至2018年2月诊治功能性消化不良患者计86例，随机分为采用多潘立酮治疗对照组（n=43）与并行半夏泻心汤加减治疗实验组（n=43）。对照组中男21例，女22例，年龄24～69岁，均数（37.5±5.1）岁，病程10月～24年，均数（5.8±2.1）年，实验组中男20例，女23例，年龄23～71岁，均数（38.2±5.4）岁，病程1年～23年，均数（5.6±2.2）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊，排除合并严重脏器疾病、心脑血管疾病以及特殊生理时期患者。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，口服多潘立酮（Korea/Hanmi Pharm. Co.， Ltd.，J20160073，每片含马来酸多潘立酮12.72mg（相当于多潘立酮10mg）。），每次剂量控制为10mg，每天使用3次，持续用药4周。实验组在口服多潘立酮的同时，加用半夏泻心汤加减用药，基础方剂包括党参10g，大枣10g，干姜8g，半夏8g，黄芩8g，炙甘草5g。并结合患者症状加减用药，如存在腹胀、嗳气，可增加枳实、厚朴，如伴随情志不调，可加用郁金、合欢花等，如便秘，可加用大黄、火麻仁等，如伴随腹痛，可加炒白芍、醋元胡等，如舌苔厚腻，可加用砂仁、白术等，辩证用药剂随症。每日1剂，水煎后取汁300ml，分早晚3次均服，用药4周[2]。

1.3 观察指标

（1）对比临床疗效，采用尼莫地平公式计算疗效指数，疗效指数在95%以上，判定为痊愈，在70～90%之间，判定为显效，在30%～70%范围内，判定为有效，在30%以下，判定为无效[3]。（2）对比症状积分，典型症状设定为腹部疼痛、早饱感、餐后上腹饱胀以及嗳气反酸，0分代表无症状，1分代表轻微症状，对生活无影响，2分代表中度症状，影响生活质量，3分为重度症状，生活质量明显降低。

1.4 统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床资料

实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，详见表1.

2.2 症状积分

实验组症状积分明显低于对照组，P<0.05，详见表2.

3 讨论

现代医学认为功能性消化不良的诱发因素较多，发病机制复杂，和胃肠功能障碍、胃酸分泌异常、HP感染等均存在关联。而从中医角度看，本病可归为“痞满”范畴，脾胃为后天之本，如饮食不节或情志失调等，容易造成为失和降，进而引发气机痞满，故在治疗上需要以对脾胃气机的调节为基础治疗原则[4]。半夏泻心汤中，半夏以及干姜均性辛，前者能够起到散结止痛之功效，而厚者则能够起到散寒之功，配合黄连、黄芩，可进一步清热降泄，开痞散结，配合党参、大枣以及甘草，则能够补益气血，调理气机，再结合患者临床症状加减用药，可进一步提高临床用药的针对性，诸药共使，可清肝脾之气，散结消痞，也能够清心安神，降肺、胃之气体，进而可达到较好的效果。本次研究中，实验组在采用半夏泻心汤加减用药治疗后，治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，治疗后腹部疼痛、早饱感、餐后上腹饱胀以及嗳气反酸积分明显低于对照组，P<0.05，代表该治疗方案疗效理想。综上所述，对功能性消化不良患者，在常规用药的同时配合半夏泻心汤加减用药疗效理想，可有效改善患者临床症状，有助于提高其生活质量，值得在临床中广泛应用。

参考文献：

[1] 王冬. 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的疗效探究[J]. 首都食品与医药， 2017， 24（18）：102-103.

[2] 李欣， 林琳， 魏玮. 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良60例临床观察[J]. 中华中医药杂志， 2013（4）：876-878.

[3] 于杰. 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良50例临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（5）：929-929.

[4] 敬博. 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效及安全性评价[J]. 中国药业， 2017， 26（4）：65-67.