新生儿的生理特点与护理

杨小琴

新生儿是指胎儿从母体内娩出并自脐带结扎起，直至出生后满28天这一时间段的婴儿。待宝宝出生后应及早予以哺乳，对妈妈乳汁分泌具有促进作用[1]。由于新生儿年龄较小，其组织器官的生理功能处于发育阶段，适应能力差、抵抗力低下，因此在该时段将相应的护理工作做好非常重要，而保证护理效果的首要前提就是对新生儿生理特点情况全面掌握，从而才能依照具体生理状态开展相应护理措施，对新生儿成长具有促进作用。

1 照顾新生儿忌讳

1.1 禁止对新生儿口腔进行擦拭：当新生儿出生后，其舌面上舌苔较厚，对此不要用手指或布将新生儿的舌苔擦拭，因为新生儿口腔粘膜薄面细嫩，擦拭时容易碰破，使新生儿出现口腔炎，甚至败血症。

1.2 新生儿戒挤奶头：部分人认为对于新生女婴一定要挤一些奶水才不会导致以后发生哺乳障碍，此举易导致新生儿乳腺发言红肿，甚至出现新生儿败血症。

2 新生儿生理特点

2.1 体温不稳定

因宝宝体温调节功能尚不完善，自从母体娩出后应马上对其开展保暖措施，必要时可对湿度情况予以维持，控制在50%至60%左右，对新生儿健康成长具有促进作用。

2.2 体征特点

正常宝宝均具备口腔湿润光滑、皮肤红润光泽等特点。正常宝宝呼吸具体是依照隔肌的升降，腹式呼吸，因此呼吸快而浅表。正常宝宝呼吸一般都比较稳定，每分钟30至40次，宝宝在出生前2周出现短暂的减慢或增快情况均属于正常情况。其次，有较大的心率波动，每分钟是120至140次，内脏、躯干为血流主要分布部位，四肢的血流分布相对较少。

2.3 阴道出血、生理性乳腺肿大

部分男女宝宝在出生后3至5天会出现乳腺肿大情况，呈黄豆粒大小，于2至3周后消失，禁止对其进行挤压，避免有继发性感染情况发生。受母体雌激素水平影响，部分女宝宝会在出生后5至7天发生阴道少量出血情况，于7天后自行消失。

2.4 生理性黄疸

新生儿在出生后2至3天会有生理性黄疸出现，于4至6天病症会达到高峰期，于1至2周消退，一般情况良好，如果病症出现时间不低于2周且未出现消退情况，应马上送至医院进行检查[2]。

2.5 体重降低

一般新生儿出生后的最初几天，因摄入水分较少，失水量相对较大，则容易发生生理性体重降低情况，然而不会超过总体重的6%至9%左右，于3天后体重回升;如果宝宝体重降低程度不低于10%， 则需要对吸吮情况与乳汁量情况进行观察，同时还要对哺乳的开展予以加强。

3 新生儿护理干预

3.1 体征观察与护理

①口腔观察

正常新生儿口腔均处于湿润光滑状态。新生儿口腔粘膜相对较薄，且比较娇嫩，从而易导致感染损伤情况发生，特别是在齿龈和口腔上腭上，会有上皮脱落情况形成上皮珠，该情况为正常情况，待生后数周便能自行消失，禁止对损伤粘膜涂擦、挑剔，从而能减少继发性感染情况发生。一旦有鹅口疮出现时，其属于霉菌感染导致的口腔炎，应对其严密隔离，喂奶后消毒橡皮奶头，从而降低交叉感染情况发生。与新生儿接触时要洗手，妈妈在喂奶前应先把奶头与双手洗净，保证口腔清洁，每次喂奶后予以5%浓度碳酸氢钠涂抹，同时还要给予维生素B2口服。

②皮肤观察

正常新生儿皮肤均处于红润光泽状态，如果新生儿刚出生，在其机体表面，特别是皮肤皱褶处会有一层油性胎脂，胎脂则具备感染预防、保温效果。应用消毒植物油清除胎脂，将其轻轻擦去，再用36至37℃的温水对新生儿进行洗浴[3]。

因新生儿角质层较薄、皮肤柔嫩，因此容易发生擦伤情况，从而提高感染发生率。尤其需要对皮肤和臀部皱褶处加以注意，对尿布勤更换，用温开水对新生儿进行擦洗，并撒婴儿爽身粉，尽量保证局部干燥。

3.2 新生儿喂养护理

足月新生儿在出生后半小时可指导其进行母乳吸吮，最迟时间应<2小时。因母乳为婴儿最理想、最好的天然食品，母乳内营养丰富，易被宝宝吸收消化，而且母乳内免疫成分较多，开展母乳喂养能有效降低婴儿病发率。另外，母乳时最方便、经济，且不易过敏、温度适宜物，属于任何食品、乳类无法取代的。此外，哺乳不但对新生儿营养的提升具有促进作用，而且能有效妈妈子宫收缩，以及乳汁的分泌。对哺乳习惯良好养成，结合婴儿需求对每次哺乳时间与哺乳次进行决定。妈妈在喂奶时，如果乳量过多，另一个乳房则出现溢奶情况，这是需要向上折轻按溢奶的乳头，抑制溢奶情况的发生。此外，保证喂养姿势正确，尽量行舒适体位，保持心情放松、愉悦，对乳汁的排出具有促进作用，母婴机体要紧密相贴，但禁止压迫婴儿鼻部。

3.3 新生儿保温护理

因新生儿年龄较小，其体温调节功能尚不育发展阶段，自母体分娩出生后应马上予以保温处理，衣物材质的选择尽量以柔软的纯棉布料为主，尽量做到简单、舒适和宽松，更衣时需要对机体各部位皮肤情况进行检查，特别需要对足跟、腋下等部位加以注意，如果布料过于粗糙、僵硬，则容易损伤摩擦皮肤，引发继发感染情况发生。由于在体面积中新生儿头部能占20.8%，经头颅有较大散热量，因此如果新生儿有低体温情况，则应佩戴绒布帽保温。每日测量新生儿体温情况，2至3次/日，腋下温度一般为正常体温，其波动通常在36至37℃间，如果新生儿体温未超过36℃建議将相应保暖工作做好，如果体温不低于37.2℃，则需要做好散热工作，并对其进行随时观察。由于新生儿对外界体温变化适应力相对较差，过热及过冷均容易导致新生儿生病，早产儿居室温度应维持在24至26℃间，而新生儿居室温度应在22至24℃间，今夜温差不宜过大。

3.4 新生儿脐带护理

脐部是细菌对新生儿肌体侵入的主要门户，因此需要将脐部清洁工作做好。阿通常于生后5至7天脱落，在脐带未脱落时，每日用75%浓度酒精浸湿消毒棉棍后实施擦拭，然后在盖上消毒纱布，随后用粘膏粘好，要时时注意，严禁大小便将覆盖的纱布和脐带弄湿，如果脐带被尿液弄湿，应马上进行敷料更换和消毒，脐带通常要7天左右时间后脱落，待脱落后无需再用纱布实施覆盖，但仍要对局部清洁与干燥情况予以保持。

参考文献：

[1] 吴靓.系统化健康教育对初产妇母乳喂养及新生儿护理能力的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（5）：570-572.

[2] 张佳佳，张建辉，姚宁璐.早期综合护理干预对新生儿生理性黄疸的影响[J].齐鲁护理杂志，201，215（21）：75-76.

[3] 郑萍萍，梅嫦颖.早期综合性护理干预对新生儿黄疸的影响[J].现代实用医学，2015，27（2）：270-271.