如何正确护理新生儿

朱丹

宝宝从母体中分娩出的一瞬间，就可完成胎儿向新生儿名称的转化了。与此同时发生变化的包括宝宝所处环境、生存方式等，新手爸妈在欣喜同时，宝宝哇哇大哭、不定时尿尿、大便、未脱落的脐带等情况，经常会使新手爸妈感到手忙脚乱、焦头烂额，在受传统育儿观念影响下，生怕自己的护理出现错误，造成对怀里小不点的伤害。而新生儿娇嫩的皮肤、未发育完全的消化系统、脆弱的免疫系统可引发一系列症状，因此需要精心的正确护理，以保证新生儿健康水平。本次文章整理了新生儿可能会出现的问题及相关护理方式，以便为新手爸妈对自己宝宝护理时提供明确护理依据，以保证宝宝健康水平。

1 宝宝体温偏高怎么办？

新生儿设定温度比成年人高，通常范围为36.9～37.5℃，体温设定成年人不同，而成年人对宝宝温度测量时多数以手掌温度进行测量，因此测量结果并不可靠，一般均存在偏高水平[1]。同时新生儿一般体温波动较大，活动、大哭、用力等均会引起体温上升，但一般上下浮动不会超过1℃，因此若借助体温测量工具发现宝宝体温上升，超过正常水平，但宝宝未表现出明显精神状态差异，因奶量正常并且未发生感冒、腹泻等症状，则无需过于担心，也不用干预，等宝宝安静下來后再次测量体温，若仍处于较高水平，则需要增加体温测量频率，并观察宝宝情况，若出现无原因哭闹、拒绝饮食等情况，在排除胃胀气情况下，应去医院检查，是否发生感染等情况。

2 宝宝睡觉后满头大汗是怎么回事？

宝宝处于快速生长发育期，新陈代谢水平旺盛，但因植物神经调节功能发育不全，因此在睡觉时会以头部出汗的形式将体内积的热量排出体外，此种情况头部出汗情况最多，属于生理性出汗，无需过多干预，一般1～2小时后出汗情况消失，仅需注意保暖，避免在出汗过程中受凉诱发感冒;若在宝宝出汗不止，伴有夜晚突然性哭闹、入睡困难，排除尿尿、大便及饥饿等情况，可考虑为缺钙，可进行微量元素检查，若确诊为缺钙，可遵医嘱增加钙剂摄入，或增加维生素D摄入量，多晒太阳，促进钙吸收，改善缺钙症状。

3 宝宝红屁屁怎么办？

新生儿肌肤娇嫩，非常容易发生湿疹[2]。红屁屁在医学上又称为尿布疹，发生原因与便便和尿液刺激、小屁股长时间闷热潮湿、宝宝小屁股皮肤敏感等原因引起，为防止出现红屁屁，在宝宝拉臭臭或尿尿后，应先用清水为宝宝清洗小屁屁，若室内温度适宜可选择自然风干，若温度不适合宝宝长时间暴露小屁屁，则用干净毛巾轻轻拍干即可，千万不要来回擦拭，避免损伤宝宝皮肤;穿尿布不要紧贴宝宝小屁股上，应留有缝隙以便空气流通，即使采用的尿不湿透气功能好，也不要将尿不湿紧贴在小屁屁上。如果已经发生红屁屁了怎么办？应及时更换尿布，保持小屁屁干燥清洁，若红屁屁较严重，可采用凡士林、氧化锌软膏涂抹在患处，防止继续感染，在操作时应及时清洗双手，避免感染;若红屁屁太严重，伴有出血、渗液、瘙痒等情况或宝宝出现高热情况，应及时就医。在更换尿布时要注意的是，男宝宝拉臭臭或尿尿后，清洁方式为自下而上，即从肛门处向小鸡鸡方式清洁;女宝宝的清洁方式为从阴道口向肛门方向清洁，避免尿路感染。皮肤褶皱处湿疹与红屁屁处理方式相同，即保持干燥、若过于严重及时就医。

4 宝宝怎样洗澡？

一般建议温度适宜且有条件的家庭应每天都为宝宝洗澡。而宝宝皮肤娇嫩，出生后肌肤自带天然油脂，对宝宝皮肤起到保护作用，因此在6周之前仅用温水清洗即可，洗澡时注意在宝宝小肚子上盖一块湿热毛巾，避免肚子着凉，清洗时间5～10分钟，水温在38～40℃，也就是家长手掌感受到温热但无烫感受即可。在6周后，可采用新生儿专用香皂、沐浴露进行清洗。洗澡前可用无菌纱布用温水沾湿，轻轻擦拭宝宝口腔及脸颊，后逐步清洁宝宝肢体、躯干、屁屁。如果室内温度较低，可降低洗澡频率，更改为2天洗一次即可。洗澡完成后立即用宝宝专用浴巾、浴袍等将宝宝裹住，待头发、皮肤擦干后再穿上小衣服避免着凉。

5 宝宝脐带怎么护理？

新生儿在与母体分离后，脐带会被截断，颜色逐渐变为枯黄、发黑，外观萎缩。当宝宝哇哇大哭时，许多新手爸妈认为是宝宝脐带引发的疼痛。但宝宝脐带自然萎缩脱落过程中无明显不适感，如果在此期间宝宝有哭闹行为，可以检查一下宝宝是不是饿了，或者是尿尿、拉臭臭了。但在脐带护理中，应定时检查脐带情况，并用碘伏浸润的棉签在脐带周围进行点涂，防止发生感染[3]。如果脐带连接处发生流脓，但没有异味也没有流血情况时，可先用碘伏将分泌物擦拭干净，覆盖无菌纱布后用医用绷带进行包扎，平时注意保持脐带位置清洁，避免摩擦，一般几天后可痊愈。如果情况严重则需要立即就医，避免发生严重感染。如果脐带处于部分脱离、部分连接情况，不要刻意剥落脐带，仅需做好日常消毒清洁护理，等待脐带残端自然萎缩脱落即可。

6 宝宝吐奶、打嗝怎么办？

宝宝出生后，消化系统功能发育不完全，胃部入口比较松，无法有效隔断已经进入胃部的奶汁，可使奶汁较容易流回食管，极易发生打嗝、吐奶等情况。无论是母乳喂养、奶制品喂养或混合喂养宝宝，喂养过程中、喂养结束时及时拍嗝预防打嗝吐奶情况，一般建议母乳喂养应暂时停止喂奶或改变喂奶姿势间隔进行拍嗝，人工喂养应每150mL就进行1次拍嗝。拍嗝方式有3种：（1）将宝宝脸向下，横向趴在家长大腿上，一只手托住宝宝胸部，一只手轻轻叩拍宝宝背部;（2）将宝宝脸冲向家长胸膛或肩膀，一只手托住宝宝屁屁和后背，一只手轻轻叩拍宝宝后背;（3）宝宝后背冲向家长胸膛坐在家长大腿上，身体前倾，家长一只手扶住宝宝下巴和肩膀，一只手轻轻叩拍宝宝背部，直至打嗝为止。即使宝宝在喝奶过程中或喝奶后睡着了，也应该继续拍嗝，并且宝宝睡着后应将宝宝抱起来拍嗝。若持续拍嗝仍不见宝宝打嗝，就可以不继续拍嗝，但在宝宝入睡后保持侧身睡觉，避免睡觉过程中吐奶引发误吸情况。

参考文献：

[1] 谢萌， 施玲玲， 周丽娜，等. 音乐配合先俯后仰卧位抚触在新生儿护理中的应用研究[J]. 护士进修杂志， 2017，32（11）：974-976.

[2] 高慧慧. 新生儿护理风险因素与防范措施探微[J]. 世界中医药， 2017，12（S2）：266-267.

[3] 刘瑞香， 郝建花. 母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨[J]. 中外医疗， 2017， 36（5）：152-154.