慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗探讨

谢丽娟

【摘要】目的：对慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗方式以及治疗效果进行讨论。方法：以80例慢性萎缩性胃炎患者为调查对象，以其中40例患者为干预组予以雷贝拉唑四联疗法，以另外40例患者为对照组，予以奥美拉唑四联疗法，比较患者治疗效果。结果：干预组患者疾病疗效评估有效率为95.0%，高于对照组80.0%，P<0.05。干预组仅1例恶心病例，不良反应发生率为2.5%，对照组为12.5%，P<0.05。结论：雷贝拉唑四联疗法在慢性萎缩性胃炎患者中的治疗效果更显著，安全性更高。

【关键词】慢性萎缩性胃炎;消化内科;雷贝拉唑;奥美拉唑

【中图分类号】R248【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）07-075-01

慢性萎缩性胃炎的发生与多种因素相关，患者临床中会出现胃胀、胃痛等表现，对其饮食、生活有着非常不利的影响。慢性萎缩性胃炎患者多以药物治疗为主，但药物治疗时间较长，因此药物安全性对患者治疗十分重要[1]。我院以80例慢性萎缩性胃炎患者为调查对象，对慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗方式以及治疗效果进行讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以80例慢性萎缩性胃炎患者为调查对象，患者2018年1月-2019年1月间我院内科收治人员。干预组男性患者21例，女性患者19例，患者萎缩性胃炎病程平均（2.8±1.1）年，上腹部疼痛者32例，恶心、呕吐者28例;对照组男性患者20例，女性患者20例，患者萎缩性胃炎病程平均（2.6±1.2）年，上腹部疼痛者33例，恶心、呕吐者29例。患者均明确诊断为慢性萎缩性胃炎;患者均无其他胃肠道疾病;患者无其他脏腑合并症;患者知情且同意参与调查。

1.2 一般方法

对照组：患者予以奥美拉唑20 mg口服，一日两次，早晚空腹服用;克拉霉素0.5 g口服，一日两次;阿莫西林1.0 g口服，一日2次;果胶铋50 mg口服，一日三次。患者治疗时间为1个月。

干预组：患者予以雷贝拉唑10mg口服，一日两次，早晚空腹服用;克拉霉素0.5 g口服，一日两次;阿莫西林1.0 g口服，一日2次;果膠铋50 mg口服，一日三次。患者治疗时间为1个月。

1.3 观察指标

对所有患者治疗后临床表现、实验室检查指标进行调查，结合上述指标评估患者治疗效果，同时对患者治疗过程中不良反应发生率进行调查，比较相关数据。

1.4 评估指标[2]

显著：患者治疗后恶心、呕吐、胃痛等临床表现消失，患者胃镜检查显示胃黏膜恢复正常，幽门螺杆菌阴性;改善：患者治疗后恶心、呕吐等症状减轻，胃痛基本消失，胃镜下可见胃黏膜基本恢复正常;幽门螺杆菌阴性。无效：患者治疗后病情无改善甚至加重。评估有效率=显著率+改善率。

1.5 数据统计

文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 疗效评估：干预组患者疾病疗效评估有效率为95.0 %，高于对照组80.0 %，P<0.05，详见下表。

2.2 不良反应发生率：干预组仅1例恶心病例，不良反应发生率为2.5%，对照组为12.5%，P<0.05，详见下表。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎的发生与患者生活习惯、饮食习惯等因素相关，本病部分患者在临床中会出现胃部钝痛、上腹部钝痛、胀痛感，少部分患者在进食后胃部疼痛感会加重，随着病情发展，患者会出现腹泻、嗳气、食欲不振等表现，严重者会出现贫血、消瘦、舌乳头萎缩表现[3]。但也有少部分患者临床中并无特异表现，且由于患者疾病进程并不相同，临床表现也会存在差异，因此疾病诊断中存在一定的难度[4]。

在现阶段研究中发现，慢性萎缩性胃炎病因与放射性因素、金属接触等因素相关，由于本病为慢性病，因此患者治疗的疗程较长，在药物的选择上要以安全、有效为主。质子泵抑制剂是现阶段临床中常用的治疗药物，采用质子泵抑制剂联合抗生素是针对胃炎病症治疗的主要方案。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，联合抗生素治疗能够有效改善患者胃炎症状，同时能够清除幽门螺杆菌。但奥美拉唑在临床中使用时间较长，患者耐药率不断提升，因此其治疗效果也逐渐下降，且药物安全性也不断下降。

雷贝拉唑肠溶片是新的质子泵抑制剂，能够针对多种胃炎症状进行治疗，有效对胃酸的分泌进行抑制，提升胃内PH值，降低胃黏膜中组胺含量，同时减少乙酰胆碱分泌，有效保护胃黏膜，进而降低药物不良反应发生率。而后联合阿莫西林、克拉霉素、果胶铋能够进一步改善患者病情，清除幽门螺杆菌。

结果可见，干预组患者疾病疗效评估有效率为95.0 %，高于对照组80.0 %，干预组患者治疗后恶心、胃痛等表现明显改善，患者胃黏膜恢复状况更为理想，幽门螺杆菌消除率更高，证明雷贝拉唑四联疗法在慢性萎缩性胃炎患者中的治疗更为理想。此外，干预组仅1例恶心病例，不良反应发生率为2.5%，对照组为12.5%，干预组患者治疗后不良反应发生率更低，证明雷贝拉唑四联疗法的治疗安全性更高。

总的来说，雷贝拉唑四联疗法在慢性萎缩性胃炎患者中的治疗效果显著，患者治疗安全性更高，是一种有效的内科治疗方式，值得推广。

参考文献：

[1] 刘彬.探究慢性萎缩性胃炎的消化内科临床规范治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（09）：29+31.

[2] 蒋德涛，赵文冰，陈晓芸.对慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗的效果研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（08）：1008-1009.

[3] 夏建华.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：79.

[4] 马志荣.消化内科慢性萎缩性胃炎临床规范治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（51）：94-95.