优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果观察

于 群

（辽宁省鞍山市妇儿医院，辽宁 鞍山 114000）

小儿肺炎是多发于婴幼儿群体的临床常见疾病，可在任何季节发生，其中春季发病率最高，严重影响着患儿的生命安全以及健康成长[1]。该病在临床上主要表现为咳嗽、发热等症状，若是不及时进行治疗有可能引发严重并发症。临床经验表明由于患儿年龄较小导致治疗依从性较差，对治疗效果造成严重影响，而护理的目的就在于提高患儿配合度以确保治疗顺利进行，提高治疗效果[2]。本研究中对46例患儿实施优质护理服务后取得较为理想的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年12月至2017年12月收治的92例小儿肺炎患儿，按照护理方式不同随机分为对照、观察组。对照组46例，男25例，女21例，年龄3个月～12岁，平均年龄（5.54±1.37）岁，体温38.4～40.5 ℃，平均体温（39.12±0.24）℃；观察组46例，男24例，女22例，年龄4个月～12岁，平均年龄（5.47±1.18）岁，体温38.3～40.4 ℃，平均体温（39.23±0.21）℃。所有患儿均符合小儿肺炎相关诊断标准，胸部平片检查均发现片状阴影，所有患儿及其家属均自愿参加本次研究且签署知情协议书；排除合并心、肾、肝等严重并发症的患儿。将两组患儿性别、年龄、体温等一般资料进行对比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：对照组给予常规护理，即口头健康教育、用药指导等。观察组在此基础上实施优质护理，具体内容如下。①心理护理：由于儿童对医院陌生环境的不适以及对打针疼痛的惧怕，加上其主诉能力和自我控制能力较差，容易出现抵触、哭闹等情况，治疗依从性差对吃药、输液等治疗工作的开展产生影响，从而影响治疗效果。护理人员应根据患儿年龄、性别、性格、实际病情等资料来实施具有针对性的心理疏导，用温和的语气主动与其进行交流，通过讲笑话、讲故事、玩具、游戏、动画片、电视节目、聊天等方式转移其注意力，从而减轻其疼痛感并与之建立良好关系，提高护理满意度以及患儿依从性。②由于对肺炎知识的不了解以及孩子病情的担忧，家属往往会出现紧张、焦虑等不良情绪，若是护理人员有细节没做到位，会勾起家属的抵触心理。因此，护理人员应主动向家属进行健康教育，耐心介绍小儿肺炎病情、治疗的目的和效果等，获得家属的支持；同时告知家属日常生活中的注意事项并指导其进行自我护理，确保治疗和护理工作顺利进行，避免发生医患纠纷。③病情护理：大多数的小儿肺炎都是由病毒和细菌引起的，治疗过程中应注意避免患儿与过敏原接触，主要包括金黄色葡萄球菌以及白色念珠菌等。此外，护理人员时刻观察患儿病情变化情况，加强对生命体征的监测，特别要注意其呼吸、心率、精神状况的变化，要做好预防心力衰竭和呼吸衰竭的工作。④饮食指导：护理人员根据患者实际情况为其制定科学合理的饮食方案，叮嘱其应以富含维生素、蛋白质的食物为主，多食用新鲜蔬菜和水果，确保其营养均衡，禁食生冷辛辣刺激性食物，多喝水等。

1.3 观察指标：采用医院自制问卷调查表评估护理质量，其中主要包括护理服务态度、护理技巧、护理效果、沟通能力等多个方面，满分为100分，分数越高表明护理质量越高。同时详细记录两组患儿憋喘缓解时间、体温恢复时间以及心力衰竭、肺气肿、呼吸衰竭、中毒性休克等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法：将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结 果

观察组憋喘缓解时间以及体温恢复时间均显著短于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1。

3 讨 论

小儿肺炎是婴幼儿使其常见疾病之一，是造成婴幼儿死亡的一个主要因素，肺炎是指吸入羊水或病原体感染以及过敏反应引起的肺部炎性反应，临床上多表现为呼吸急促、发热、咳嗽、肺部啰音以及呼吸困难等，是对患儿身体健康造成严重威胁的疾病[2]。而患儿因为年龄较小对治疗的依从性不高，会对治疗产生严重影响。

表1 两组体温恢复、憋喘缓解时间对比（±s）

表1 两组体温恢复、憋喘缓解时间对比（±s）

组别 例数 憋喘缓解时间(d)体温恢复时间(d)对照组 46 5.72±0.86 10.37±1.29观察组 46 3.28±0.51 7.81±0.97 t-16.551 10.758 P-0 0

通过对患儿情绪的安抚加上利用讲故事、讲笑话、游戏等活动方式来分散患儿注意力，减轻其疼痛感，减少哭闹、抗拒的情况，确保输液、服药等工作顺利开展；通过对家属的疾病知识健康教育，让其对治疗方案有一定了解，取得其支持以减少医患纠纷事件，同时告知其注意事项以及自我护理措施，确保患儿得到优质的照顾；通过饮食指导可确保患儿营养均衡，提高其免疫力，促进恢复。本研究中，观察组体温恢复时间、憋喘缓解时间、护理质量评分、并发症发生率等均明显优于对照组（P＜0.05），我们认为与优质护理服务具有提高患儿治疗依从性、减少医患纠纷、快速控制病情、促进恢复等特点有关。

综上所述，在小儿肺炎患者的护理工作中应用优质护理可有效改善治疗效果，减少并发症减轻患儿痛苦，加快其康复速度，值得推广。