全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响

高晓莉

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121000）

肺结核这种病主要是因为结核杆菌而导致的一种慢性传染病症，病情严重的状况会转移向多脏器病症，主要以患者的肺部结核感染最为常见，病情会对患者产生十分严重的影响。对于肺结核这种病症进行诊断较为复杂，在治疗上也存在着较多的困难，所以临床治疗往往存在着比较长的疗程，患者因长时间的治疗会存在着多种不良状况，使患者生理和心理面临着双重的打击[1]。而且长时间的治疗又会使患者面临着巨大的经济压力，这在一定程度上也会对患者生活质量产生影响。肺结核患者一般会伴随有咯血症状，这是比较常见的并发症，病情会直接导致患者休克，甚至死亡，因此临床应重视对患者的干预护理。本文基于此主要分析全程护理对肺结核合并咯血患者的效果，同时将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年4月至2018年6月收治的肺结核合并咯血患者80例，分为全程护理组和常规护理组，全程护理组为40例，常规护理组同样为40例，全程护理组中，男女比例为23∶17，常规护理组中，男女比例为22∶18，全程护理组最大年龄为78岁，常规护理组最大年龄为80岁，全程护理组最小年龄为38岁，常规护理组最小年龄为37岁，全程护理组平均年龄为（52.4±13.4）岁，常规护理组平均年龄为（53.8±12.4）岁。两组患者一般资料不存在差异性。

1.2 方法：对本文的常规护理组选择采用常规护理方案进行护理，具体的护理按照常规护理原则对患者进行，需要为患者进行积极的止血和各项抢救，做好对患者的健康宣教，为患者进行有效的出院管理。而对于本文的全程护理组落实全程护理，具体护理方案如下：①行为干预：对患者进行体位护理十分重要，患者一般选择平卧位或者半卧位，在进行护理时，注意将患者头部稍稍抬高，这样能确保患者呼吸的通畅性，可防止误吸的状况发生。经常为患者更换体位，避免患者因长时间卧床产生压疮等状况。为患者进行常规的呼吸道气化干预，为患者例行常规的吸痰处理，再进行吸痰以前避免选择生理盐水或其他的护理液对患者进行气管插管或冲洗，这可防止将气道当中的分泌物重新冲入到患者肺部，导致患者出现肺部感染。为患者吸痰时需严格落实无菌操作的原则，吸痰的过程中保证动作轻柔，避免对患者的气道产生损伤。尽量避免将吸痰管插入过深。②心理干预：在和患者交流的过程中注意语态和情绪，灵活性的选择多种方法转移患者对于疾病的注意度，鼓励患者勇于表达自身的主观感受，对患者提供充足的尊重和理解。为患者说明不良情绪对机体和治疗的影响，鼓励患者多和外界接触，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心。③用药指导：患者选择的药物为左氧佛沙星、盐酸乙氨丁醇、吡嗪酰胺、盐酸盐丁醇、对氧基水杨酸异烟肼、利福喷丁和阿莫西林克拉维酸钾。治患者的耐药药物情况，合理为患者进行药物选择。为患者给药左氧氟沙星，以静脉滴注的方式给药，其他药物主要以口服方式给药，具体的用药剂量根据患者的实际情况进行选择。④饮食干预：对患者进行饮食护理的过程中，应该以清淡饮食为主，严格的控制患者的蛋白质的摄入，使患者能够多吃一些瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物，在饮食过程当中，患者切记应避免摄入辣椒、咖啡，浓茶等刺激性的食物。患者进行合理的膳食，需要使患者多进食一些高蛋白和高维生素的食物，特别是使患者食用一些鱼肉和瘦肉类的食物，也可以对患者进食一些豆制品和新鲜的蔬菜瓜果。

1.3 观察指标：评价本文两组患者的治疗总有效率，调查患者的不良反应发生率。对本文两组研究对象的痰涂片转阴状况进行比较，比较两组研究对象的空洞变化情况，如果患者的空洞完全闭合，或空洞，直径缩小程度超过原空洞的50%，咯血消失，则评价为痊愈；如果空洞直径缩小小于原空洞的50%，咳血减轻，则评价为显效；如果空洞没有缩小或者空洞增加不超过原来的50%，咳血情况减轻，则评价为有效；如果空洞直径增加超过原来空洞的50%，咯血无变化甚至增多，则评价为无效。

1.4 统计学分析：采用统计学软件IBM SPSS25.0进行统计学分析，计数资料采用例数和百分比（%）表示，检验采用χ2进行，P＜0.05表示差异具有统计学意义

2 结 果

经过不同护理干预以后，本文的全程护理组治疗总有效为95.00%（38/40），常规护理组为70.00%（28/40），P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者的不良反应发生率，常规护理组为20.00%（8/40），全程护理组为7.50%（3/40），P＜0.05，见表1。

表1 两组有效率和不良反应比较[n（%）]

3 讨 论

肺结核是临床上十分严重的一种病症，这种病情会对患者身体产生不良影响，而且对于传染病的防控而言也是十分重要的一项挑战。强化对于肺结核病的治理工作尤为重要，它能在一定程度上确保患者治疗效果的提升，对于提高患者治疗依从性也具有重要的意义。针对肺结核合并咯血的患者，如果对患者不进行及时的治疗就会危及到患者的生命安危，所以应强化对于肺结核的治疗和护理工作，能有效的确保患者治疗效果的提高。本文主要分析全程护理，对肺结核合并咯血患者的干预效果，从结果而言，本文的全程护理组的治疗总有效率明显高于常规护理组，而不良反应发生率比常规护理组更低，可以充分的证实全程护理干预所取得的效果。在对患者路是全程护理的过程中，可以针对患者的实际状况，进行整体性的干预，可以对患者进行周密的护理管理，对于维持患者病情的康复具有重要意义。综上所述，对于肺结核合并咯血的患者在进行护理时采用全程护理方法进行干预可以有效提升患者治疗的总有效率，并且具有较好的安全性，值得推广应用。