小儿肺炎的护理干预模式以及价值分析

李 洁 崔 妮*

（1大连市儿童医院，辽宁 大连 116011；2大连市儿童医院，辽宁 大连 116011）

肺炎是临床常见的呼吸科疾病，多发于低龄儿童，患者主要是因感染所导致的肺部、气管以及支气管炎症[1]。小儿肺炎患者主要以发热、咳嗽、喘息等为临床症状，随着病情的加重，严重的甚至发生呼吸困难，给患者生命安全带来一定的威胁。有相关研究调查发现，近年来小儿肺炎的发病率与病死率都有显著上升趋势，因此对待小儿肺炎应当早发现早治疗[2]。并且由于患者年龄较小，对疾病缺乏认知，需要给予有效的护理干预来减少意外情况的发生，进一步提高临床疗效。我院为了对护理干预展开深度探析，报道如下。

表3 两组患者临床疗效比较[n（%）]

表4 两组患者并发症比较[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院收治的146例患者（小儿肺炎），收治时间为22016年3月7日至2018年3月8日，把患者分为两组（随机抽签），所有患者均被确诊为肺炎，患者家属在知情的前提下签署同意书，排除患有精神疾病者，见表1。

表1 两组患者一般资料比较[（±s）；n(%)]

表1 两组患者一般资料比较[（±s）；n(%)]

组别 例数 男性(例) 女性(例) 平均年龄(岁) 平均病程(d)观察组 73 49 24 2.36±0.19 5.18±1.44对照组 73 48 25 2.47±0.27 5.23±1.87 χ2/t 0.0307 0.0307 2.8467 0.1810 P 0.8609 0.8609 0.0051 0.8566

1.2 方法。对照组：采用常规护理进行干预。观察组：在上组基础上加用针对性护理。由于患者鼻腔内的分泌物较多，若不及时清除，十分容易导致患者窒息，威胁生命安全。护理人员可以帮患者进行翻身，睡觉时变化体位，头偏侧一边，利于鼻腔内分泌物的排出。也可采用吸痰的方法来帮患者清除分泌物，但必须无菌操作，动作温柔，以免造成呼吸道损伤，在吸痰过程中可以轻拍患者背部，以利于痰液更快吸出。注意每次吸痰时间不能超过15 s，吸引负压要控制在6～10 kPa，吸痰完成后对分泌物的颜色以及性状进行分析。密切观察患者口唇颜色以及面相，若患者出现口唇发紫、面色灰白或是明显呼吸困难等情况，则要立即给患者进行吸氧。轻微缺氧者采用鼻导管供氧，氧流量控制在每分钟0.5～1 L，氧浓度为40%；严重缺氧者采用面罩供氧，氧流量控制在每分钟2～4 L，氧浓度为50%～60%[3]。定时给患者测量体温，若患者体温超过38 ℃则需要给予一定的物理降温或采用药物降温，避免患者因持续发热而惊厥。若患者体温发生骤降，则应当给患者饮用一定量的温开水或进行静脉补液，避免患者发生虚脱。患者退热出汗后的衣物要及时更换，保持皮肤干燥。患者康复出院前，护理人员要告知其家属相关的注意事项，密切关注若患者病情变化，饮食方面可多食用高蛋白、高热量以及维生素丰富的食物，鼓励患者多多锻炼，增强自身的免疫力，家中要不定时开窗换气，保证空气清新。并且，可以让家属多与患者进行沟通，使患者保持心情愉快，有利于病情的恢复[4]。

1.3 评价指标：对患者护理后的临床疗效进行比较：疗效标准：显效：体温恢复正常，胸片阴影完全消失；有效：体温恢复正常，胸片阴影显著改善；无效：体温与胸片阴影无任何变化或恶化。记录两组的住院时间、体温恢复正常时间以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法：把患者各项数据录入到SPSS17.0中进行比较，计数资料采用例数和百分比（%）表示，组间行χ2检验；计量资料用（±s）表示，组间行t检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床情况比较：见表2。

表2 两组患者临床情况比较（x-±s）

2.2 两组患者临床疗效比较：见表3。

2.3 两组患者并发症比较：见表4。

3 讨 论

小儿肺炎是儿科常见疾病，患者常发于春、秋季节，并且气温骤变时的发病率也会有所升高。患者主要是因呼吸道感染或是支气管炎所致，患者发病后要及时治疗，以免影响日后的发育[5]。目前临床主要采用抗感染、吸氧、祛痰等措施进行治疗，虽有一点的疗效，但由于患者年龄较小，需要给予一定的护理干预来减少意外情况的发生。本次研究采用了针对性护理进行干预，对患者吸氧、体温、吸痰等各方面展开优质护理，减少并发症的发生，缩短患者的恢复时间，使临床疗效得到进一步提升[6]。根据表2、表3、表4可以得知，观察组住院时间为（5.37±2.17）d，体温恢复正常时间为（2.14±0.13）d，临床疗效为94.52%，并发症发生率为4.11%；对照组住院时间为（9.36±3.51）d，体温恢复正常时间为（4.77±0.59）d，临床疗效为63.01%，并发症发生率为23.29%。这也与王爱萍在《针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察》中得出的结论相仿[7]。

综上所述，对小儿肺炎患者给予有效的护理干预，能够明显改善患者临床情况，值得推广。