女性糖尿病患者合并尿路感染的护理体会

解 雪

（鞍山市中心医院泌尿外科，辽宁 鞍山 114000）

尿路感染是女性临床上的多发疾病，发病原因多样，然而患者如为女性糖尿病患者，不仅加剧了发病概率，也增加了患者身心痛苦[1]。临床研究表明糖尿病患者处于高糖状态，身体内的革兰阳性菌在血液中大量繁殖，成为引发尿路感染的主要原因。为避免因尿路感染而加重糖尿病患者病情，在临床上护理方法的介入可有效的提高治疗效果，也帮助患者血糖、血压的控制。因此，本文针对女性糖尿病患者合并尿路感染的护理体会，做出以下分析，从而阐述了护理措施对此疾病的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2017年5月至2017年9月患有尿路感染的女性糖尿病患者70例，随机分为常规组与观察组，35例/组。两组患者根据治疗前统计年龄均在34～68岁，平均年龄（62.32±5.72）岁，患者患病期限为6～11年，平均病程为（8.05±2.02）年。患者在治疗前均确诊为患有尿路感染，同时所有患者都患有不同程度的糖尿病。所有患者排除患有其他重大性疾病或传染性疾病，并在治疗前对两组患者的性别、年龄及各项检查指标等进行比较均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：常规组患者予以常规护理方法，主要针对患者饮食、治疗环境及作息等安排，而观察组患者则予以优质综合护理措施，具体实施内容如下：①为患者提供舒适整洁的治疗环境，保证患者的室内温度、湿度处于最佳状态。同时，患者注意个人阴部及肛门部位的清洁，勤换内裤，避免细菌感染。②患者在治疗期间所采取的治疗方法和操作流程，应在无菌环境下进行，如患者需要留置尿管，护理人员在操作时手要经过消毒，并在操作前后洗手、消毒，避免交叉感染。③护理人员应鼓励患者多多饮水，每日饮水量为1500 mL以上，患者也应在护理人员指导下加强运用，促进患者尿液流动，勤排尿，将膀胱内细菌排掉。④患者在治疗期间极易因感染而引发发热、尿急、尿频等症状，护理人员应对其及时监测。患者一旦发生异常应立即采取治疗措施，避免引发其他疾病。⑤护理人员应合理安排患者饮食，在保证血糖控制稳定情况下，应多食绿色蔬菜，预防尿路感染。⑥患者会因病情疼痛感而产生心理和情绪的焦虑、烦躁，护理人员应及时予以心理干预措施，积极鼓励患者树立正确的疾病意识，减轻患者心理痛苦。同时，护理人员应定期帮助患者进行心理疏导，避免因患病周期长而对疾病产生抵触心理。以上患者因为糖尿病患者，在饮食安排过程中应以高纤维饮食为主，同时不同护理方法的介入均在常规治疗基础上进行。对患者血糖、血压及血脂进行监控，正确、合理使用降糖药物，切记空腹运动。

1.3 观察指标：通过患者治疗及护理后，对患者临床症状比较分析可将治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者尿路感染现象消失，通过血尿常规检查各项指标恢复正常；有效；患者尿路感染症状减轻，血尿常规显示各项指标逐渐趋于正常，且有好转迹象；无效：患者无任何改善，总治疗有效率=显效+有效/总例数，并对比两组患者治疗后不良反应。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在实施不同护理方法后，予以优质综合性护理的观察组治疗有效率为94.3%，而常规组患者实施常规护理方法后治疗有效率为74.3%，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者不同护理措施后治疗有效率为比较分析[n（%）]

3 讨 论

尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎性反应，通常伴随有菌尿和脓尿。尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染；尿路感染多发于女性，尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，此菌血清分型可达140种，而其中的白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的患者及肾移植后[2]。根据临床证明显示，尿路感染主要发病人群为女性糖尿病患者。糖尿病患者在患病期间因血糖较高而消耗体质能量，导致身体各项免疫系统降低和紊乱，从而引发尿路各种细菌繁殖而发生尿路感染。糖尿病患者一旦发生尿路感染，如治疗不及时，除可加重糖尿病等慢性疾病，还可导致尿脓毒和肾衰竭，严重者危及生命。然而，女性糖尿病患者在治疗过程中不仅要采取尿路感染的治疗措施，同时也要注意患者血糖、血压及胰岛素的用量等。因此，在治疗过程总应介入护理措施，提高治疗效果。常规护理虽可帮助缓解一定疼痛，但缺乏针对性和规范性[3]。

临床上结合患者具体病情制定优质综合护理方案，帮助患者病情康复，具体实施内容主要针对患者治疗环境、心理干预、用药情况以及饮食安排等等。首先，患者在患病期间因疼痛感会造成心情焦虑，不仅影响患者血糖、血脂，加重患者身心痛苦，也会对疾病缺乏正确治疗意识。心理干预的介入，可让患者对糖尿病合并尿路感染有着重新意识，有利于患者树立信心，积极配合治疗；其次，尿路感染多发细菌滋生，保证干净整洁的治疗环境，让患者心情愉快，舒畅。同时，在无菌环境下进行治疗操作，避免了细菌流动性而造成的交叉感染。最后，糖尿病患者应合理安排饮食，切记高糖摄入。因此，饮食护理介入可保证患者的饮食既有利于预防尿路感染发生，又可以有效的控制糖尿病各项指标的稳定。此外，护理人员对患者个人清洁卫生的监督和护理，也避免了患者个人卫生的不注意而引发的真菌感染。

综上所述，对于女性糖尿病合并尿路感染患者予以优质综合护理治疗有效率为94.3%，常规组患者为74.3%。由此可见，优质的综合护理不仅有利于患者糖尿病疾病指标的控制，也有效控制了细菌感染，提高了治疗效果，也提升了护理满意度，值得临床推广应用。