多媒体健康教育投影在改善氧舱患者情绪状态中的应用效果

丘喜玲

（广东省深圳市南山区人民医院高压氧治疗科，广东 深圳 518052）

高压氧是一种通过高气压环境向患者输送氧以达到改善血液中氧含量、纠正缺氧症状和治疗疾病目的的治疗手段。调查研究显示，部分患者由于对高压氧知识的不了解，面对大型、密闭舱室时存在明显的焦虑状态，治疗配合度差，预后效果也差强人意[1]。如何采取有效的健康教育措施改善患者对疾病和高压氧治疗相关知识的了解度，提高治疗依从性和预后效果是临床研究的热点。我院采用多媒体健康教育投影在改善氧舱患者情绪状态中取得了令人满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

表2 两组治疗依从性及护理满意度对比[n（%）]

表1 两组治疗前后SAS评分、SCL-90评分及WHOQOL评分对比（分，±s）

表1 两组治疗前后SAS评分、SCL-90评分及WHOQOL评分对比（分，±s）

注：与同组治疗前对比，△P＜0.05，与对照组对比，*P＜0.05

组别 时间 SAS评分 SCL-90评分 WHOQOL评分实验组(n=60)治疗前 44.43±5.66 134.23±32.21 15.28±2.05治疗5次 37.66±5.79△*110.02±22.74△*20.42±2.17△*治疗10次 30.48±2.08△* 98.63±9.47△* 25.77±1.85△*治疗20次 28.16±1.29△* 92.09±1.63△* 28.92±2.23△*治疗前 46.07±11.04 133.23±38.79 15.31±2.11治疗5次 48.13±8.71 135.38±36.69 16.17±2.02治疗10次 54.05±8.41△ 137.39±35.95△ 18.66±2.05△治疗20次 56.60±8.68△ 150.36±30.96△ 21.85±2.15△对照组(n=60)

1.1 一般资料：收集2016年7月至2017年11月来我院进行高压氧治疗的120例患者的临床资料。按照健康教育方案不同分为观察组60例和对照组60例。实验组男性35例，女性25例，年龄为20～70岁，平均年龄为（40.73±1.2）岁，疾病种类：突发性耳聋42例、面神经炎3例、神经性耳鸣5例、有害气体中毒、神经衰弱、眼动脉缺血、颅脑损伤、脊髓型颈椎病术后、椎管内肿瘤术后、共济失调、视网膜动脉阻塞、颈椎病、眩晕症各1例；对照组男性27例，女性33例，年龄为11～65岁，平均年龄为（37.05±1.67）岁，疾病种类：突发性耳聋51例、面神经炎3例、神经性耳鸣、有害气体中毒、神经衰弱、眼动脉缺血、胸部瘢痕术后、脊髓型颈椎病术后各1例。两组患者的性别、年龄等具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均接受健康教育，其中对照组健康教育方式为口头宣教；观察组健康教育方式为多媒体健康教育投影：内容为科普健康教育视频节目，通过多媒体投影的方式将宣教工作延伸到高压氧治疗的全过程。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗前及不同治疗次数时焦虑状态、生活质量以及治疗依从性和护理满意度。后焦虑状态使用焦虑自评量表（SAS）[2]和症状自评量表（SCL-90）[3]进行评估。SAS包括20个条目，其中第5、9、13、17、19小题为正性问题，按照4、3、2、1分计分，第1、2、3、4、6、7、8、10、11、12、14、15、16、18、20小题为负性问题，按照1、2、3、4分计分，标准分=20项总分×1.25，以50分为分界值，评分越高表示焦虑状态越严重。SCL-90涉及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个维度共90项内容，每项均采用1～5分评分法，评分越高表示焦虑症状越严重。生活质量使用世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）[4]进行评估，评分越高表示生活质量越好。治疗依从性评估依据：能够自主或在医护人员劝说下遵医嘱完成或配合完成各项操作为依从；其余为不依从。护理满意度评估由患者和家属根据住院期间主观感受在满意、一般、不满意三项后面打勾，总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：使用SPSS 17.0处理数据，计数资料用百分率（%）表示，组间比较采取χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采取t检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组治疗前后SAS评分、SCL-90评分及WHOQOL评分对比：观察组患者治疗5次、10次、20次SAS评分及SCL-90评分均低于同组治疗前，WHOQOL评分均高于同组治疗前，差异显著（P＜0.05）；对照组患者治疗10次、20次SAS评分及SCL-90评分、WHOQOL评分均高于同组治疗前，差异显著（P＜0.05）；观察组患者治疗5次、10次、20次SAS评分及SCL-90评分均低于对照组，WHOQOL评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组治疗依从性及护理满意度对比：观察组患者治疗依从率和护理总满意度均高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

高压氧治疗的特点是使用密闭氧舱，为达到预计治疗效果要求患者在入舱前做好充分准备、治疗中充分配合。但需要注意的是，由于多数患者对高压氧治疗的不了解，面对密闭舱室以及治疗中各种气流声时容易出现焦虑、恐惧的情绪状态，担忧病情和安全性，感觉时间漫长和治疗煎熬，难以有效遵医嘱完成治疗配合操作，不仅不利于治疗的开展，也容易引发相关并发症，影响患者预后[5]。因此，入院后开展健康教育是十分有必要的。

传统的健康教育模式是口头宣教的形式，这种灌输式的健康教育模式使得患者无法在短时间内有效了解相关知识，加之部分患者自身理解能力差或思想上配合度不高导致实施效果不能令人满意[6]。多媒体健康教育投影能够通过将详细知识以视频形式并通过投影的方式向患者进行直观展示，不仅提高了患者的兴趣、放松了其心情，也利于患者从认知上有效接受相关知识[7]。本研究结果也显示，实验组患者治疗5次、10次、20次SAS评分及SCL-90评分均低于同组治疗前，而对照组患者治疗10次、20次SAS评分及SCL-90评分则逐步升高，可见多媒体健康教育投影在改善患者焦虑状态中的显著作用，而传统的健康教育模式则未见明显效果。两组患者治疗后WHOQOL评分均逐步升高，主要与治疗效果逐渐显现，患者病情得到控制有关。而实验组治疗5次、10次、20次WHOQOL评分均高于对照组则主要与对照组患者情绪状态差，影响了预后效果有关。另外，实验组患者治疗依从率和护理总满意度均高于对照组，也证实了多媒体健康教育投影的临床优势。

总之，多媒体健康教育投影在改善氧舱患者情绪状态，提高患者治疗依从性、生活质量和护理满意度中效果显著。