抗菌药物的合理应用与药师干预分析

李汉业

（淄博淄建集团医院，山东 淄博 255000）

感染疾病不但是独立的疾病，还是其他各种疾病的重要诱发因素，服用抗感染疾病药物是控制感染疾病以及预防相关并发症的重要方法，科学合理使用抗感染疾病药物对提升感染疾病防治水平具有重要意义[1-2]。本次研究的主要目的是探讨医院感染疾病患者开展药师干预的应用效果，特选择来我院咨询的100例感染疾病患者展开此次研究，详细见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年5月我院收治的感染疾病患者100例作为研究对象，将其随机分为常规干预组与药师干预组，各50例。其中，药师干预组女25例，男25例，年龄22～75岁，平均年龄（58.64±4.82）岁，病程2～6年，平均病程（3.14±1.72）年；常规干预组女28例，男22例，年龄22～76岁，平均年龄（58.44±4.81）岁，病程2～6年，平均病程（3.17±1.56）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

常规干预组50例患者未开展药师干预，药师干预组50例患者开展药师干预，主要内容是：①创建感染疾病患者健康档案：健康档案内容主要是患者的基本资料、既往病史、生活习惯等。②开展定期随访：制定感染疾病患者随访表，内容主要是患者症状及体征、随访方式、生活习惯指导、用药依从性、用药状况以及药物不良反应等；每隔两周开展1次随访，维持1年的医院随访；随访过程中应定期组织患者参加感染疾病健康知识宣传讲座，主要是宣教感染疾病患者的合理生活方式、感染疾病基本知识、感染疾病的危害、感染疾病用药知识、感染疾病认知常见误区以及感染疾病如何准确自我管理等；此外还要定期监测患者病情，若患者病情未良好控制时，应分析控制不佳的具体原因并依据相关原因展开用药指导，或者联合医师合理调整用药方案；告知患者可在任何医疗机构或药店购买可以缓解病情的药物，药师要上门辅助患者检查，核查患者所服药物的通用名与用药剂量，指导患者准确用药，并且给患者提供文字化的用药与健康处方等综合治疗方案。③门诊伴随接诊：患者就医前可通知药师，由临床医生和药师一同接诊，协同为患者进行面对面的知识强化宣教，耐心解释患者的咨询疑问，督促患者坚持用药。

1.3 观察指标

观察和对比两组患者的抗感染效率、对抗菌药物认知评分以及用药依从性等。①有效：生化指标正常，症状消失；无效：症状尚未控制，生化指标异常；②抗菌药物认知评分：为患者发放抗菌药物相关知识调查问卷，评分越高表示认知度越高；③用药依从性：为患者发放用药依从性调查问卷，并结合患者平时提问和咨询情况，对问卷进行分析，评分越高表示用药依从性越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者抗菌药物认知评分与抗菌药物治疗依从评分对比

药师干预组50例患者的抗菌药物认知评分与抗菌药物治疗依从评分均要显著比常规干预组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者抗菌药物认知评分与抗菌药物治疗依从评分对比分析（±s，分）

表1 两组患者抗菌药物认知评分与抗菌药物治疗依从评分对比分析（±s，分）

组别 n 抗菌药物认知评分 抗菌药物治疗依从评分药师干预组 50 97.21±3.71 94.21±4.78常规干预组 50 80.24±4.13 77.11±5.41 t— 19.421 16.673 P—0.000 0.000

2.2 两组患者的抗感染效率对比

药师干预组50例患者的整体抗感染效率是100%，常规干预组50例患者的整体抗感染效率是76%，对比两组患者病情达标情况，药师干预组要明显好于常规干预组，差异有统计学意义（x2=5.474，P=0.020）。见表2。

表2 两组患者的抗感染效率对比 [n（%）]

3 讨 论

医院人群中的感染性疾病患者于老年病患者所占比例较高，用药治疗是防治老年人疾病的主要方法，该患者群体较为特殊，对疾病或是药物缺乏准确认知，更加需要专业人士来给与指导[3]。通过由药师主导医院药学服务，将感染疾病相关知识的科普与宣教作为服务重点，通过举办讲座、上门随访以及面对面交流等方式，来为患者普及感染疾病相关知识，增强患者合理用药的意识，以此加强用药依从性。良好的医患交流是保证用药安全性与合理性的保障，从而增强患者用药依从性。此次研究发现，药师干预组患者的抗菌药物认知评分与抗菌药物治疗依从评分均要显著比常规干预组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；药师干预组患者整体抗感染效率是100%，常规干预组患者整体抗感染效率是76%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，为医院感染疾病患者开展药师干预具有显著应用效果，能够明显提高患者的抗感染效率，值得大力推广。