针灸刺络放血联合三黄膏敷贴在急性痛风性关节炎中的疗效评价

徐李娜

（上海市金山区亭林医院，上海 201505）

在代谢性疾病中，急性痛风性关节炎发生概率较高，主要表现为血尿酸升高、嘌呤代谢障碍[1]，同时还会出现一定骨质受损，诱发高脂血症、糖尿病、动脉硬化等。本文旨在分析急性痛风性关节炎采取针灸刺络放血联合三黄膏敷贴的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2015年1月13日～2017年1月20日60例急性痛风性关节炎患者进行本研究，通过数字随机法平均分配为两组。

30例对照组：年龄35～67岁、平均（41.06±2.53）岁，病程（1.46±0.23）年，男17例、女13例。

30例观察组：年龄32～65岁、平均（41.23±2.70）岁，病程（1.27±0.18）年，男19例、女11例。

在上述一般情况对比方面，两者指标均无差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均加强饮食指导，控制果糖饮料、酸奶等摄入，减少嘌呤食物，戒除烟酒，嘱咐患者保持心情愉悦，多卧床休息，患肢避免负重。

对照组予以西药治疗，双氯芬酸钠缓释胶囊100.00 mg，qd，po；通滞苏润江胶囊4粒，bid，po。

观察组针灸刺络放血联合三黄膏敷贴治疗，发于足部关节者，针灸取穴三阴交、丰隆、阴陵泉以及阳陵泉等，并根据病变部位配穴，如第一跖趾关节，选择太白、太冲穴，选择仰卧位，快速进针，泻法；发于手部者，取穴曲池、合谷等，进针方式同上，每次治疗时间为四十分钟，一天一次，两周为一疗程。足部关节发病者，选择关节红肿处，围刺放血，放血总量5 mL左右，2周一个疗程。

三黄膏选择100 g黄连、300 g黄柏、600 g大黄、200 g姜黄、200 g蒲公英、200 g当归，研磨成粉混合均匀后，取凡士林调和，加入少许冰片研磨成膏体，将其外敷于关节处，隔天一次，治疗时间为2周一个疗程。

1.3 指标

观察两组症状积分、不良事件发生情况。

症状积分主要包括关节疼痛、肿胀、压痛、活动功能，分为四个等级，每项0～3分，分数越高表示情况越严重。

1.4 统计学方法

计量资料（症状积分），通过t检验，计数资料（不良事件发生概率），通过卡方检验，软件分析采取SPSS 19.00，数据对比P＜0.05则说明两者有统计意义。

2 结 果

2.1 两组症状积分对比

治疗前，两组症状积分差异性不大，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组疼痛、肿胀、压痛及活动功能数据分别为（0.89±0.05）分、（0.45±0.04）分、（0.60±0.11）分、（0.74±0.05）分，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组关节疼痛、肿胀、压痛、活动功能（±s，分）

表1 对比两组关节疼痛、肿胀、压痛、活动功能（±s，分）

项目 例数 时间 疼痛 肿胀 压痛 活动功能观察组 30 治疗前 2.60±0.11 2.38±0.20 2.40±0.14 2.52±0.16治疗后 0.89±0.05 0.45±0.04 0.60±0.11 0.74±0.05对照组 30 治疗前 2.51±0.09 2.29±0.17 2.48±0.08 2.59±0.10治疗后 1.64±0.13 1.25±0.09 1.39±0.20 1.52±0.23

2.2 两组不良事件发生情况对比

观察组不良事件指标（3.33%），与对照组的13.33%相比更低，但两者不具对比价值，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 对比两组不良事件发生概率（n，%）

3 讨 论

急性痛风性关节发病较急，西医治疗以药物为主，可镇痛、抗炎，具有一定效果，长期应用可能会出现诸多不良反应。中医认为，此疾病主要是因外邪痹阻、气血不畅所致，治疗应采取消肿止痛、通络除风之法[2]。

针灸能够促进尿酸排泄，抑制尿酸生成，刺络放血则能够有效减少尿酸含量，另外，还利于机体免疫功能激发，促使痛阈值提高，抑制痛觉中枢，进而达到镇痛的目的，两者同用，标本兼治，可起到协同作用。三黄膏敷贴属于外治法，绿色安全，能够温经通络、活血化瘀]。

此次结果中，治疗后，观察组疼痛、肿胀、压痛及活动功能数据分别为（0.89±0.05）分、（0.45±0.04）分、（0.60±0.11）分、（0.74±0.05）分，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良事件发生概率无比较差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，急性痛风性关节炎采取针灸刺络放血联合三黄膏敷贴治疗，效果明显，患者病情得到有效控制。