心理护理在提高耐多药结核患者治疗依从性中的作用

高二凤，孙秀荣

（包头市第三医院，内蒙古 包头 014040）

最近这几年因为全世界人口数量的不断增加和人员流动性的不断增大，使得结核病的发病率也在逐年的增加，结核病开始成为全世界所关注的一个重要的病症。导致患者出现结核病发病的因素相对较多，主要是因为不合理的使用抗结核药物，容易导致患者出现耐多药肺结核。耐多药肺结核是对于异烟肼、利福平等相关抗结核药物存在耐药性的一种结合类病症，治疗的过程中存在较大治疗难度，患者治愈率相对较低，对于生命质量产生较为严重的影响[1]。耐多药肺结核在治疗的过程中存在难度，很多患者治疗依从性比较差，因此对患者治疗的病情控制率也会产生一定影响。本文基于此，主要分析在对耐多药肺结核进行治疗的时候，会患者配合心理护理所取得的效果，同时将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年11月我院收治的耐多药肺结核患者48例作为研究对象，将其按照随机方法分为常规护理组和心理护理组，各24例。其中，常规护理组男14例，女10例，年龄29～72岁，平均年龄（52.8±11.4）岁；心理护理组男13例，女11例，年龄28～71岁，平均年龄（50.8±10.5）岁。所有患者经过临床检验和诊断均为耐多药肺结核，诊断符合耐多药肺结核的标准。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对所有患者均配合常规耐多药肺结核的治疗方案进行治疗，常规护理组则选择常规护理方案。做好对患者的行为干预，为患者进行必要的饮食指导、用药指导和相关的健康宣教等各项工作。心理护理组在此基础上，为患者强化心理护理，具体护理方案如下：

①治疗前期：护士需强化和患者的沟通与交流，使患者提升对耐多药肺结核病症的具体认知和了解。准确对患者的病情进行评估，为患者制定个性化的护理方案，并且将相关的治疗方案、流程、效果以及治疗过程中可能出现的不良情况告知患者，还要告知患者相关注意事项，使患者能够积极的配合。

②沟通与交流：在和患者沟通与交流的时候，护士需要保证自己的语气和蔼、平稳，态度亲切，要有耐心的对患者进行沟通，介绍相关的病例情况，这样能够保证患者具有良好平稳的心态，为患者介绍一些成功的案例，提升患者治疗的信心，可帮助患者减轻负面压力和恐惧心理，要提高患者治疗的依从性[2]。

③沟通技巧：与患者进行沟通的时候护士需要观察患者的语言和神态表情，以此作为根据来评估患者的心理状况和生理状况，同时为患者提供必要的心理指导，根据患者的心理不良情况，为患者进行相关的干预，使患者能够正面的积极的面对病症。

④主动心理护理：患者存在有情绪不稳定的状况，而且很多患者因情绪和病症的影响，导致睡眠质量不佳，这样会使患者精神萎缩，容易导致出现易怒、急躁和脾气暴躁等状况。这些不良心理状况都会对患者的康复产生影响，所以要积极主动的为患者提供心理护理，使患者能够自觉症状减轻，改善患者的负面情绪。

⑤健康宣教：向患者详细讲解疾病的知识，并且使患者对发病的原因以及病情治疗等，对患者的影响做到心中有数，提高患者对疾病的重新认识和重视，要指导患者提升治疗的依从性，为患者进行指导，使患者养成良好的生活习惯，要指导患者积极的锻炼，以便提升身体素质，促进患者病情的康复。

⑥尊重患者：在和患者交流的过程中注意语态和情绪，灵活性的选择多种方法转移患者对于疾病的注意度，鼓励患者勇于表达自身的主观感受，对患者提供充足的尊重和理解。为患者说明不良情绪对机体和治疗的影响，鼓励患者多和外界接触，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心。

1.3 观察指标

评价两组患者经过不同治疗以后的治疗，总有效率和不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规护理组的治疗依从性为79.17%（19/24），心理护理组为95.83%（23/24），差异有统计学意义（P＜0.05）；常规护理组的病情控制率为70.83%（17/24），心理护理组为91.67%（22/24），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 本文两组患者的护理效果评价 [n（%）]

3 讨 论

本文结果中能够看出，对耐多药肺结核配合心理护理可有效帮助患者提升治疗依从性，对提高患者病情的控制力具有重要意义，是一种良好的护理方法。综上所述，对耐多药肺结核患者配合心理护理可有效的提高患者的治疗依从性，对于控制患者病情具有重要价值，值得推广。