早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的实施效果观察

常 伟

（太钢总医院，山西 太原 030003）

脑梗塞是一种临床常见心脑血管疾病，患者多伴有高血压、高脂血症、糖尿病等基础性疾病，发病迅速，病程进展快，致残率与致死率均较高[1]。诸多脑梗塞患者在发病后，由于未得到及时有效的治疗，遗留了偏瘫、失语等后遗症，影响到预后生存质量，为改善这些症状，在治疗的同时应加强护理干预。此次试验旨在探究早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的实施效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年1月～2018年12月我院治疗的脑梗塞偏瘫失语患者80例作为研究对象，随机分为两组，各40例。患者基本资料为：①对照组。男23例，女17例；年龄52～75岁，平均（64.03±3.28）岁；病程5～78 d，平均（37.12±11.54）d；②观察组。男24例，女16例；年龄51～76岁，平均（63.84±3.15）岁；病程6～75 d，平均（36.72±11.14）d。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看，两组无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，根据患者康复需求予以心理护理干预、健康宣教、环境护理干预及饮食护理干预，密切监测病情变化，如有异常及时处理。

观察组给予早期护理干预，在对照组护理基础上，增加以下护理措施：①体位护理。卧床期根据患者病情，选择合适体位，并采取相应护理措施，以平卧位为例，患者头应偏向一侧，上肢偏瘫者，将垫枕置于患侧肩关节下，肘关节放直，腕关节背伸，五指自然展开，下肢偏瘫者，将垫枕置于髋关节、膝关节下，使之内旋；②徒手肌力训练。Ⅰ级肌力患者可进行关节内收、外展、屈曲、后伸等被动锻炼，Ⅱ至Ⅲ级患者可自主进行托起训练，Ⅳ至Ⅴ级患者可进行抗阻力训练；③关节活动度训练。护理人员指导患者进行肩关节屈曲及外展、肘关节伸展、前臂旋转、髋关节屈曲、膝关节伸展、踝关节背屈等训练；④生活能力训练。指导患者进行穿衣、脱衣、洗漱、吃饭、做家务等功能训练，提升日常生活能力。

1.3 判定标准

护理期间，观察组患者偏瘫、失语等症状的改善情况，评价其治疗效果，具体标准为：①痊愈，患者肢体运动功能及语言功能恢复正常；②显效，患者肢体运动功能及语言功能恢复至正常水平的70%～90%，病残等级小于3级；③有效，患者肢体运动功能及语言功能恢复至正常水平的50%～69%，病残等级不低于3级；④无效，不符合上述指征者。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据，以百分率（%）表示计数资料，两组采用x2检验进行对比，表示两组数据差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

在总有效率上，观察组为90.00%，对照组为67.50%，低于观察组，两组数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比 [n（%）]

3 讨 论

对于脑梗塞患者而言，抓住抢救时机，早期进行临床干预，对于改善患者预后生存质量有着积极作用。针对患者偏瘫、失语等症状，予以对应的护理干预措施，可促进脑部功能代偿和重组，就可以快速地建立新的运动通路，有利于偏瘫、失语等症状的改善，促进其功能的恢复[2]。

此次试验中，对照组给予常规护理干预，观察组给予早期护理干预，其护理效果优于对照组。