美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效探讨

赵健军

（南京市浦口医院，江苏 南京 210031）

冠心病属于心内科较为常见的疾病之一，冠心病长时间发展就可能会引发心力衰竭和心梗死等，发病之后对患者的生命安全和健康都会带来威胁，需要及时发现和就诊。现代临床医学在近几年取得了较大的发展，临床研究和实践发现，β受体阻滞剂、长链3-酮脂酰辅酶A硫解酶都能有效促进患者的心功能得到改善以及恢复，也就是临床中使用的美托洛尔和曲美他嗪。本文以我院近期收治的96例冠心病心力衰竭患者为研究对象，分析了美托洛尔联合曲美他嗪在治疗冠心病心力交瘁中的临床效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年2月～2018年10月收治的96例冠心病心力衰竭患者为研究对象，依照治疗方式不同分为对照组和实验组各48例，对照组施行常规治疗，而实验组则在常规治疗基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。所有患者均经过冠状动脉造影和超声心电图进行了确诊，已将同时患有其他严重疾病的患者除外。对照组中男25例，女23例，年龄40～81岁，平均62.8±5.4岁；实验组中男26例，女22例，年龄41～82岁，平均63.2±5.3岁。两组患者的相关信息均无统计学差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者施行常规治疗法，为患者注射利尿剂、强心剂和血管紧张素转换酶以及口服硝酸酯类药物等。实验组在对照组的常规治疗基础上采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，曲美他嗪每日服用2～3次，每次20 mg，美托洛尔每日服用2次，每次为20 mg左右，视患者的具体情况来调整用药量，每天的服用量一般不超过100 mg。两组患者的治疗周期均为一个月。

1.3 评断标准

治疗前后分别统计患者的左室射血分数（LVEF），观察其变化。治疗有效率分为显著：患者的病症已消失，心率恢复正常，心功能改善在2级以上；有效：病症有所改善，心功能改善在1～2级；无效：病症无改善，心功能改善并不明显，心率异常。

1.4 统计学方法

本研究采用专业的统计学软件SPSS 20.0来分析数据，计量用均数±标准差来表示，用t检验，计数用%表示，用x2检验，若P＜0.05，视为具备统计学差异性。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗有效率对比

经观察统计，实验组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的治疗有效率对比 [n（%）]

2.2 两组患者的LVEF分数对比

治疗前两组患者的LVEF指数无差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）；通过治疗两组的LVEF都得到了改善，而实验组的改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病长期发展就会引发心力衰竭，使得心肌细胞得不到充分的氧气，进而影响了三磷酸腺苷的合成，让患者的心脏收缩功能降低。曲他美嗪有着改善心肌代谢的效果，还能促使机体内的细胞环境得到进一步稳定，也能缓解因钙和钠引起的酸中毒现象，从而减轻了心脏的负担，让心肌代谢有了充足的能量。美托洛尔有阻断机体内茶多酚的效果，让血管的收缩增强，提升了机体免疫力，也改善了心肌缺血的现象，对交感神经有显著的调节效果。

本次研究中，实验组患者采用了美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗，治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过治疗两组的LVEF都得到了改善，而实验组的改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。所以，在治疗冠心病心力衰竭时采用美托洛尔联合曲美他嗪进行辅助治疗具有更好的治疗效果，有效存进了患者的心功能恢复，可在临床中推广。