连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量影响分析

李瑶瑶，苗晒晒*

（江苏省徐州市康复医院，江苏 徐州 221003）

脑卒中发病较为突然，会引发相关原因引发脑动脉闭塞、破裂等，从而产生循环障碍，本病患病率、死亡率以及致残率较高，可将患者的生活质量降低，增加家庭负担[1]。此次研究主要分析脑卒中偏瘫患者采用连续康复护理干预对肢体功能以及生活质量产生的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取脑卒中偏瘫患者84例作为研究对象，根据入院先后顺序将其分为观察组和对照组，各42例。其中，对照组男29例，女13例，年龄35～77岁，平均年龄（60.1±2.4）岁；观察组男27例，女15例，年龄38～78岁，平均年龄（62.8±2.9）岁。组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组实施基础护理，观察组实施连续康复护理干预，内容分为：①心理疏通。患者患病后由于身体出现障碍会引发负性情绪，其中包含沮丧、压抑以及失望等，负性情绪会对患者病情恢复产生影响，严重者会产生自暴自弃想法。为此护理人员应予以患者相应的尊重，增加和患者交流次数，创建良好的关系，以患者角度出发，对患者负性情绪予以疏通，使得患者能够正视自身的疾病[2]。②认知干预。因为患者缺少疾病知识认知，会产生紧张情绪，为此护理人员可选择座谈会或者面谈方法讲解疾病有关知识，发病前兆表现为头晕，出现不明因素的跌倒或者晕倒，肢体麻木以及双侧肢体出现抽动，暂时出现讲话不灵等表现。主要引发因素包含吸氧、饮食异常、高血压、糖尿病等。患者需要对自身的血压以及体重予以控制，调整不良饮食结构，将异常血脂予以降低，确保呼吸道的顺畅性，不应擅自用药[3]。护理人员需要将治疗手段以及护理措施予以讲解，使其能够对疾病有一个正确认知。③康复锻炼。对患者实施相应的康复训练有助于患者病情恢复，减少患者的住院时间，将自身生理能力提升。护理人员可依据步骤以及疾病阶段指导患者训练，使其了解正确康复方法。护理人员需要培养关节活动以及体位变化，而后指导患者实施坐位为此训练，与此同时指导其离床训练、移动训练、步行训练以及独自站立训练。患者存在坐位状态平衡后可对日常生活予以独立完成。与此同时，在对患者实施训练时护理人员需要从患者角度出发，对其予以鼓励，提升患者的信心[4]。④饮食干预。护理人员需要依据患者病情阶段实施科学饮食指导，如果患者出现吞咽困难需要选择鼻胃管喂养，如果患者意识清楚但饮食存在呛咳，需要予以糊状饮食，如果患者在康复阶段未出现吞咽困难，应予以清淡饮食。对患者钠盐的摄入量予以控制，此外需要减少高胆固醇食物的摄入。⑤用药干预。护理人员需要将药物作用效果、用药时间以及用药剂量予以讲解，指导患者依据医嘱服用药物。用药后护理人员需要对患者的生命体征予以观察，如果出现异常表现应及时上报。⑥出院指导。出院时护理人员需要指导患者出院后需要注意的事项，并对患者予以随访，了解患者的康复状况，就诊不合理情况。

1.3 观察指标[5]

选择FMA运动功能量表对患者的肢体运动功能予以评估，量表总分为100分，上肢分数66分，下肢分数34分，分数和评估指标表现为正相关性；而后选择SS-QOL量表对患者的生活质量进行评估，量表评估内容为心理功能、物质功能、躯体功能以及社会职能，分数和评估指标表现为正相关性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肢体功能

观察组和对照组患者护理前上肢以及下肢功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者护理后上肢以及下肢功能评分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 生活质量

观察组患者护理后心理功能、物质功能、躯体功能以及社会职能评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 肢体功能对比（±s）

表1 肢体功能对比（±s）

组别 n 上肢 下肢护理前 护理后 护理前 护理后观察组 42 31.1±2.6 53.9±4.0 16.3±3.3 28.9±2.6对照组 42 31.6±2.8 41.3±3.4 16.5±3.5 20.4±2.3 t 0.8480 15.5544 0.2694 15.8690 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 生活质量对比

3 讨 论

对于脑血管疾病而言常见疾病类型为脑卒中，是因为相关原因引发的脑动脉闭塞，从而产生血液循环异常。脑卒中近年来患病人数显著增加，且患病人群趋于年轻化，患病后会出现功能障碍，特别是治疗效果并不显著，提升了功能障碍的发生比例。

就目前而言，医疗卫生事业发展较为迅速，脑卒中治疗水平有所提升，进而降低了偏瘫的发生率，然而偏瘫是影响脑卒中患者康复的主要原因，怎样处理脑卒中偏瘫是患者病情康复的主要内容。连续康复护理属于新型护理模式，广泛应用于心脑血管疾病中，并获取了显著的效果。连续康复护理的基础内容为连续，并以患者为主，对患者病情康复起到促进作用，在临床应用时需要对护理人员实施相应的专业化培训，对护理工作予以干预，确保认知干预以及康复训练等相关内容的有效实施，衔接相关环节，在患者各个阶段深入护理[6]。为此对于脑卒中偏瘫患者而言，连续康复护理具有一定的重要意义，和基础护理模式相比较而言，此模式能够将患者的生存情况予以改善。

综上所述，将连续康复护理干预模式应用于脑卒中偏瘫患者中，有助于肢体功能的恢复，同时可提升生活质量，有助于患者病情恢复。