心脑血管内科患者糖代谢异常的临床研究

李桂英

（泰安市第四人民医院，山东 泰安 271000）

随着国民生活水平的提高和社会工作节奏的加快，人们的生活压力随之增加，国内心脑血管疾病发病人数呈现逐年上升趋势，严重威胁国民生命健康[1]。相关报道显示，70%左右的心脑血管疾病患者合并有糖代谢异常情况，因此有必要研究探讨筛查心脑血管内科患者糖代谢异常病例的有效途径[2]。本文以我院心脑血管科内科收治的疑似糖代谢异常患者196例为研究对象展开了下述研究，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为医院心脑血管内2016年6月～2018年11月收治的疑似糖代谢异常患者196例，患者男102例，女94例，年龄35～86岁，平均（68.53±3.29）岁；包括急性冠脉综合征75例，脑梗塞52例，心律失常35例，脑出血21例，慢性心力衰竭13例。

1.2 方法

196例患者中确诊为糖尿病者96例，采用空腹血糖检测和葡萄糖耐量检测对剩余100例患者进行糖代谢异常筛查。（1）空腹血糖检测：患者禁食 8h后，于次日清晨空腹行血糖检测，测定患者的空腹血糖值。（2）葡萄糖耐量检测：患者禁食8 h，期间可饮用少许水，将无水葡萄糖粉75 g添加至250 mL水中，充分融合后使患者一次性服用完毕，自患者饮用时开始计时，待患者服用2 h后进行血糖检测，记录检测结果。

1.3 统计学方法

用SPSS 23.0处理196例疑似糖代谢异常患者的临床数据，以x2检验计数资料（%、n），P小于0.05，提示有差异。

2 结 果

结合患者临床研究结果可知，196例疑似糖代谢异常患者中包括糖尿病患者96例，非糖尿病患者100例，其中100例非糖尿病患者中糖代谢异常者37例37.00%（37/100）。由此可知，糖代谢异常者共计133例67.86%（133/196）。以下为两种方法筛查糖代谢异常的确诊率，糖耐量筛查糖代谢异常的准确率高于空腹血糖检测结果，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两种方法筛查率对比 [n（%）]

3 讨 论

临床中能够糖代谢异常和心脑血管疾病发生和病情进展存在密切关联，其中糖代谢异常会显著增加患者心脑血管事件发生风险，因此有必要对患者进行糖代谢异常筛查，及时对症处理，达到改善患者预后的治疗目标。但现阶段国内糖代谢异常血糖筛查项目在临床应用中有所缺失，大多数患者缺乏对糖代谢异常筛查重要性的认知和了解。结合相关研究结果可知，心脑血管疾病和糖尿病的危险因素相似，且心脑血管内科患者的年龄相对较高，患者伴有糖代谢异常的比例达到了60%以上，而早期诊断、及早治疗对延长患者生存期产生着深远的影响[3]。

结合本文研究结果可知，196例患者中包括糖尿病患者96例，剩余非糖尿病患者中包括糖代谢异常者37例，糖代谢异常者总计133例67.86%，证实心脑血管内科患者容易出现糖代谢异常情况，医师对此应高度关注，结合各项筛查结果及时对症治疗。采用葡萄糖耐量检测筛查的糖代谢异常者准确率为63.16%，远高于空腹血糖检测结果的50.38%，证实与空腹血糖检测结果相比较，采用糖耐量检测筛查糖代谢异常具有更高的准确率，可为医师临床科学制定后续诊疗方案提供可靠参照。与上述分析一致，周雁花等[4]对68例疑似糖代谢异常患者研究后发现，其中糖尿病患者12例，糖代谢异常者35例，共计47患者合并有糖代谢异常情况69.12%；其中采用葡萄糖耐量检测筛查糖代谢异常的准确率为62.50%，远高于空腹血糖检测的50%，证实采用葡萄糖耐量检测筛查糖代谢异常病例具有更高的准确率，值得临床应用。实践证明，早期发现、及时治疗糖代谢异常，对减少并发症、改善预后发挥着积极的作用[5]。临床中，当确诊患者合并有糖代谢异常情况时应及早对患者实施血糖干预，通过生活护理、饮食指导、药物控制等方法，排除导致患者血糖升高的不利因素，耐心为患者答疑解惑，增强患者治疗信心，确保患者保持规律作息，从而达到调控血糖水平、促进患者预后恢复的临床干预目标。

综上所述，心脑血管内科患者容易伴有糖代谢异常症状，而糖代谢异常会增加患者心脑血管事件发生风险，危及患者的生命健康。临床中采用葡萄糖耐量检测能够为医师诊疗患者糖代谢异常情况提供可靠的参考依据，以便医师及时对症治疗，具有积极的临床应用意义。