门诊高血压病健康教育宣教的效果分析

周 晴陈 璇黄锦红

（1、福建医科大学附属协和医院，福建福州350001；2、福州第七医院，福建 福州350001；3、福建省立医院，福建 福州350001）

高血压是临床发病率较高的慢性非传染性疾病之一，近年来，人们不良生活习惯逐渐暴露，导致高血压发病率不断攀升，据临床数据显示，我国成年人中高血压患者高达20%，而老年人群高血压发病率高达50%，高血压已经成为威胁我国居民生命安全的主要因素[1]。对门诊高血压病患者实施健康宣教，可逐渐提高高血压保健知识和患者自我管理能力，延缓并发症的发生[2]。本文旨在分析门诊高血压病健康教育宣教的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年10月至2018年10月我院门诊接收的30例高血压病患者为观察对象，采用奇偶法分组，每组15例，观察组男患8例，女患7例，年龄5075岁，平均年龄（62.8±1.6）岁，病程 6个月～10年，平均病程（5.2±0.5）年，高血压Ⅰ级5例，Ⅱ级5例，Ⅲ级5例；对照组男患9例，女患6例，年龄5176岁，平均年龄（62.9±1.8）岁，病程 6个月～11年，平均病程（5.4±0.7）年，高血压Ⅰ级6例，Ⅱ级5例，Ⅲ级4例。两组高血压病患者基本资料对比无统计意义，P＞0.05。

1.2 方 法

对照组高血压病患者实施常规用药指导，观察组高血压病患者给予个性化健康教育宣教，（1）可采用群体结合个体宣教的方式，对于年龄较大、理解能力较差的高血压病患者可给予针对性健康宣教，通过通俗的语言进行讲解，发放高血压防治宣传手册，教会患者自我监测血压的方法，告知患者控制血压的重要性，指导患者调整心态，避免情绪激动诱发血压升高，定期电话随访，纠正不良行为[3]；（2）饮食指导，限制钠盐的摄入，发放标准用盐勺以控制盐分摄取量，每日不得高于6g，减少脂肪摄入，蛋类、鱼类蛋白质含量较高，可适量食用，绿色蔬菜、水果、木耳、紫菜等食物含钙量较高，是不错的选择，要求患者戒烟戒酒[4]；（3）合理运动，对于中老年人，步行、太极、气功是比较适合的运动，运动频率每周3-5次，每次持续0.5-1h，避免力量型运动；（4）用药指导，遵循医嘱给予一类药物，若效果良好且不良反应较小，可持续服用，反之可更换或增加其他类药物，强调按量、按时用药的重要性，不可擅自停药或更改药物。

1.3 观察指标

（1）高血压相关知识掌握情况，包含基本知识、饮食、运动、药物、血压监测；（2）血压水平[5]；（3）服药依从性，完全依从：患者能够主动或在家属的督促下按医嘱服药，并建立良好的生活方式，部分依从：偶尔忘记服药或存在擅自减量、停药的现象，仍有部分不健康的生活习惯，不依从：擅自停药、换药或经过家属劝告仍未按照医嘱服药，且未按照医嘱改变不良生活方式[6]；（4）满意度。

1.4 数据统计分析

对以上观察指标数据进行准确核对后录入，统计软件为SPSS22.0，高血压相关知识掌握情况、服药依从性、满意度为计数资料，采取χ2检验，血压水平为计量资料，采取t检验，统计结果P＜0.05，代表组间对比差异有统计意义。

2 结果

2.1 高血压相关知识掌握情况对比

观察组高血压病患者在基本知识、饮食、运动、药物、血压监测方面知识掌握率明显高于对照组，对比有统计意义（P＜0.05），见表 1。

表1 高血压相关知识掌握情况对比[n(%)]

2.2 血压水平对比

干预前，观察组高血压病患者舒张压水平为（132.45±10.43）mmHg，收缩压水平为 （158.98±12.38）mmHg，对照组高血压病患者舒张压水平为（132.52±10.47）mmHg，收缩压水平为 （158.92±12.40）mmHg，两组高血压病患者血压水平对比无统计意义（P＞0.05，t=0.02、0.01）；干预后，观察组高血压病患者舒张压水平为（94.34±6.18）mmHg，收缩压水平为（123.12±5.28）mmHg，对照组高血压病患者舒张压水平为（110.43±6.43）mmHg，收缩压水平为（135.36±5.66）mmHg，差异有统计学意义（P＜0.05，t=6.99、6.12）。

2.3 服药依从性对比

观察组高血压病患者服药依从率为93.33%，高于对照组的60.00%，差异有统计意义（P＜0.05），见表2。

表2 服药依从性对比[n(%)]

2.4 满意度对比

观察组高血压病患者满意度为100.00%（15/15），对照组高血压病患者满意度为53.33%（8/15），差异有统计意义（P＜0.05，χ2=6.14）。

3 讨论

门诊高血压病健康教育宣教是以传播、教育、干预为手段，通过各种形式提高患者对疾病的认知，有效防治疾病、减少并发症的发生[7]。健康宣教的首要为疾病基本知识，让患者对高血压有基本的了解，改变不良生活方式及行为习惯，如吸烟、饮酒、高盐、高脂饮食等，其次是关于合理饮食、适量运动、药物方面的知识，以及血压测量方法及血压监测的重要性，做到有的放矢，群体结合个体宣教的方式更具针对性，电话随访教育是医学护理模式转变而出现的开放式健康教育，可拉近与患者间的距离，有利于建立信任感，总而言之，门诊健康宣教可使患者对疾病有正确的认识，提高患者遵医行为，从而提高依从性，并且有助于提高患者对护理工作的满意度[8]。本研究结果显示，观察组患者在基本知识、饮食、运动、药物、血压监测方面知识掌握率明显高于对照组，干预后，观察组患者血压水平优于对照组，服药依从率为93.33%，高于对照组的60.00%，患者满意度为100.00%，高于对照组的53.33%，对比有统计意义（P＜0.05）。综上所述，门诊高血压病健康教育宣教的影响显著，患者知识掌握率、服药依从率明显提升，血压水平改善更优，且可有效提高患者满意度，值得推广。