舒适护理在手术室护理工作中的应用效果分析

姚波

枣庄矿业集团枣庄医院手术室，山东枣庄 277100

在医疗水平不断提高的今天，临床上应用了很多先进的医疗设备，再加上人们也具有越来越高的疾病认知水平，所以很多患者比较容易接收手术治疗的方式。但是在手术中存在着各种各样的不确定因素，仍然有较多的患者对手术心存恐惧，在面对手术的时候会出现恐惧、紧张和焦虑等各种情绪，特别是在正式进入手术室的时候往往会出现心率突然加快、血压突然升高的现象，从而对手术进程造成不利影响[1-2]。为此，必须要重视手术室的护理工作，对患者的情绪进行积极安抚，确保手术的顺利进行。为了对舒适护理在手术室护理工作中的应用效果进行分析和探讨，该文选择该院在2018年1—6月期间收治的200例手术治疗患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的200例手术治疗患者作为研究对象，按照接诊日期单双号将这些患者随机划分为对照组和观察组，每组100例患者，该次研究通过了医院伦理委员会的批准，所有患者均签署了知情同意书，自愿参与该次研究。对照组患者中共计有48例女性，52例男性，年龄在13~78岁之间，平均年龄为（52.38±2.74）岁，按照手术类型划分：普外科手术47例，骨科手术31例，妇科手术22例。观察组患者中共计有45例女性，55例男性，年龄在15~78岁之间，平均年龄为（54.22±2.19）岁，按照手术类型划分：普外科手术51例，骨科手术29例，妇科手术20例。在年龄、性别以及手术类型等一般资料方面，两组患者相比差异无统计学意义 (P＞0.05)，能够进行比较。

1.2 方法

采用常规护理的方式对对照组患者进行护理，具体护理方法如下：在手术之前将相关的术前准备、需要注意的事项、疾病的具体情况和手术治疗方式的必要性告知患者，同时对患者的心率和血压等进行密切监测。护理人员在手术过程中要与医生进行密切配合，从而保证患者顺利地完成手术过程[3]。

在常规护理的基础之上，应用舒适护理的方式对观察组患者，具体护理方法如下：①术前舒适护理：在手术前一天，巡回护士要对患者进行访视，将手术室环境告知患者，同时要掌握患者的个人具体情况、病情状况、心理情绪和疾病家族史等，要将手术治疗的必要性、麻醉情况、手术具体过程和术后恢复等有针对性的告知患者。向患者详细讲解术中体位，保证患者的配合度。要了解和掌握患者的心理情况，对其进行积极的关心、安慰和鼓励，缓解其手术之前的恐惧、焦虑等不良情绪[4]。针对儿童患者，要将相应的信息提供给患者家长，除了要告知术前的必要性，还要针对不同年龄段的患儿的情况采取适当的沟通方式进行心理护理。在访视的时候护理人员要保持亲易近人的态度，对患者及其家属的各种问题予以耐心地解答，使其保持舒适的心理。护理人员要对每一次的访视时间进行合理的控制，防止患者出现紧张和疲劳的心理[5]。②术中舒适护理：护理人员在手术当天送患者进手术室的时候要将自己的口罩和帽子摘掉，保持亲切的态度，这样可以让患者的无助感和紧张感得以缓解[6]。要保证手术室具有50%左右的湿度和22~25℃的温度，在患者进入到手术室之后，要做好相应的术前准备工作和与患者之间的沟通工作，按照稳、准、轻的原则进行各项操作，防止由于操作不当导致患者受到影响[7]。在麻醉的过程中，护理人员要注意在患者身边进行陪同，并且视情况予以针对性的心理护理，消除患者焦虑和恐惧等不良情绪。在正式手术之前，要将手术中需要的臂架、头架、布类和衬垫等准备好，要确保安放位置、着力点和固定点等不会对患者的呼吸和手术的操作产生影响。在对患者进行安放的时候必须要采用轻柔缓慢和协调一致的动作，切记不能够使患者保持其无法深受的体位。在手术过程中，医护人员都要保证言行有礼，不能够说与手术无关的内容，尤其是要注意维护矫形手术、烧伤手术、妇科手术和乳房手术等患者的自尊心，要充分尊重其生理和心理需求。要对手术过程中出现的异常声响进行耐心解释，尤其是骨科手术中的骨锤敲击和电钻的声音，保证患者的安全感。在手术中还要注意对患者身体的遮盖，尽可能的减少其身体暴露范围。③术后舒适护理：在手术结束之后，要将手术的顺利过程及时告知患者，提升患者的护理满意度，要用温盐水及时的擦干其皮肤上的残留血迹和消毒液，并且帮助其将衣服穿好。要将手术可能导致的并发症告知患者，同时做好相应的术后指导[7]。在手术后的第2天要对患者进行随访，对其身体情况予以耐心地询问，同时要询问其体位是否合适，防止由于体外不当而造成的神经损伤等情况，如果患者出现伤口疼痛，也要对其进行针对性的护理。

1.3 评价指标

通过抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对护理前后两组患者的心理状态进行评价[8]，同时对护理前后两组患者的平均动脉压和心率进行记录。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理与分析两组患者的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以频数、百分比(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态评分比较结果

对照组护理前SDS评分为(54.3±6.0)分，SAS评分为（54.0±7.1）分，观察组护理前 SDS评分为(53.5±5.8)分，SAS 评分为（54.1±6.8）分，在护理前的 SDS 评分、SAS评分方面，两组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组护理后SDS评分为 (49.4±7.1)分，SAS评分为（50.2±8.1）分，观察组护理后SDS评分为(41.2±6.7)分，SAS 评分为（40.5±7.3）分，在护理后的SDS评分、SAS评分方面，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者的心理状态评分比较结果[（±s），分]

表1 两组患者的心理状态评分比较结果[（±s），分]

组别对照组观察组SDS评分术前 术后images/BZ_162_789_381_821_398.pngSAS评分术前 术后t值 P值54.3±6.0 53.5±5.8 0.33＞0.05 49.4±7.1 41.2±6.7 5.71＜0.05 54.0±7.1 54.1±6.8 0.09＞0.05 50.2±8.1 40.5±7.3 5.92＜0.05

2.2 两组患者的平均动脉压和心率对比结果

对照组在入院时心率为(72.7±5.0)次/min，平均动脉压为 （68.2±4.6）mmHg，观察组在入院时心率为(72.2±5.3）次/min，平均动脉压为（67.4±4.5）mmHg，在入院时的平均动脉压和心率方面，两组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组在入手术室后心率为(90.6±4.6)次/min，平均动脉压为（82.0±4.8）mmHg，观察组在入手术室后心率为(81.4±4.2）次/min，平均动脉压为（67.4±4.5）mmHg，在入手术室后的平均动脉压和心率方面，两组患者相比差异有统计学意义 （P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的平均动脉压和心率对比结果（±s）

表2 两组患者的平均动脉压和心率对比结果（±s）

组别入院时平均动脉压（mmHg）心率（次/min）images/BZ_162_786_1567_813_1596.png入手术室后平均动脉压（images/BZ_176_1337_1671_1360_1720.png±s）心率（次/min）对照组观察组t值P值68.2±4.6 67.4±4.5 0.85＞0.05 72.7±5.0 72.2±5.3 0.47＞0.05 82.0±4.8 71.3±4.5 10.91＜0.05 90.6±4.6 81.4±4.2 9.92＜0.05

3 讨论

护理人员在现代手术室护理中除了要积极的配合手术医师，确保顺利地实施手术过程，还要采取有效的措施消除患者的心理和生理刺激，提升患者的配合度[9]。作为一种现代化的护理模式，舒适护理在具体的护理工作中遵循着以人为本的思想，其以患者作为中心，对患者的生理和心理情况予以了高度关注，并且采取一系列针对性的措施来提升患者的舒适度，从而有效降低患者由于手术应激刺激而受到的内分泌系统和神经系统的影响，确保能够顺利地进行麻醉和手术。

在该次研究中，通过舒适护理的方式，从社会、心理和生理等层面对患者进行全方位的护理，转变了之前手术室中程序化和机械化的护理模式，在术前、术中和术后实施对患者的心理疏导，有效消除了患者的术前焦虑心理，并且减少了患者的术后不适感。对照组和观察组在护理前的SDS评分、SAS评分和入院时的平均动脉压、心率方面，两组患者相比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组护理后 SDS 评分为(49.4±7.1)分，SAS 评分为（50.2±8.1）分，在入手术室后心率为(90.6±4.6)次/min，平均动脉压为（82.0±4.8）mmHg，观察组护理后SDS评分为 (41.2±6.7)分，SAS评分为（40.5±7.3）分，在入手术室后心率为(81.4±4.2）次/min，平均动脉压为（67.4±4.5）mmHg，在护理后的 SDS 评分、SAS评分和入院时的平均动脉压、心率方面，两组患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。张欢[10]对比两组患者平均动脉压、心率指标、SDS、SAS评分，护理前差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组平均动脉压（71.2±4.6）mmHg、心率指标（81.3±4.3）次/min、SDS（41.3±6.8）mmHg、SAS 评分（40.6±7.4）分均优于对照组平均动脉压（81.9±4.7）mmHg、心率指标（90.5±4.5）次/min、SDS（49.6±7.2）分、SAS 评分（50.1±8.0）分，差异有统计学意义(P＜0.05)，与该次研究结果一致，证实舒适护理应用于手术室护理中具有很好的效果。

综上所述，在手术室护理中应用舒适护理具有十分重要的作用，能够有效改善患者的心理状态，更好地保证患者的生命体征，值得在临床上予以进一步的推广和应用。