腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

张 洁

（临沂市河东区人民医院，山东 临沂 276003）

子宫内膜异位是一类常见的妇科慢性病，患者由于子宫内膜细胞由于异位生长，导致其现子宫内膜异位部分出现组织纤维化、结节等生理变化，严重者或出现经期异常、不孕等症状，故患者确诊后应及时接受治疗，降低病症影响[1]。因此，为应用研究子宫内膜异位症治疗采用腹腔镜手术、促性腺激素释放激素激动剂联合治疗方案的效果及影响，特开展本次研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年12月～2018年10月研究时间段内本院收治的子宫内膜异位症患者共84例开展临床研究，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各组42例。

对 照 组 ， 年 龄 分 布2 3 ～3 4 岁 ， 平 均 年 龄（28.55±2.17）岁；病程0.5～5.8年，平均（3.15±1.53）年 。 观 察 组 ， 年 龄 分 布2 2 ～3 5 岁 ， 平 均 年 龄（28.52±2.14）岁；病程0.7～6.2年，平均（3.45±1.69）年，患者均已婚，未生育。两组一般资料经对比后无明显差异P＞0.05，研究结果可比。

入组标准：患者经实验室检查及影像学检查后均确诊为子宫内膜异位症；患者了解本次研究详情后自愿参与研究，并签署《知情书》。剔除标准：排除合并其他因素所致不孕症患者；排除腹腔镜手术禁忌症者。

1.2 方法

对照组仅接受腹腔镜手术治疗：患者经术前体检确认符合手术指征后，于月经结束4～7天内接受手术。经消毒铺巾后，患者在气管插管全麻状态下接受治疗。经腹腔镜探明患者子宫内膜异位病灶位置后，对病灶处粘连组织进行分离，若患者存在较大卵巢囊肿，应及时予以穿刺及切开治疗，其后对分离后的子宫内膜组织进行电灼止血，冲洗宫腔后，放置透明质酸钠制剂，放置子宫内膜二次粘连，术毕。患者术后接受常规药物抗炎治疗。

观察组接受腹腔镜手术、促性腺激素释放激素激动剂联合治疗方案：腹腔镜手术方法同上，于术后第三天起接受促性腺激素释放激素激动剂注射治疗，取3.6毫克醋酸戈舍瑞林皮下注射，每28天注射一次，共注射3次[2-3]。

1.4 统计学方法

研究所得数据均为定性资料，采用（n,%）表示，x2检验，均使用SPSS 23.0统计学软包统计处理，组间对比结果P＜0.05且差异显著时，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效对比

观察组临床疗效较对照组优势显著，P＜0.05。见表1。

表1 疗效对比[n（%）]

2.2 受孕率、复发率对比

观察组治疗后6月内受孕情况及复发情况均明显优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 受孕率、复发率对比[n（%）]

3 讨 论

子宫内膜异位症作为临床中影响女性正常受孕的一类因素，对于35岁及以下仍存在生育需求的患者而言则可通过腹腔镜手术分离子宫内膜粘连的保守手术方式进行治疗，但仅采用手术治疗，患者术后复发风险较高，对于患者受孕概率的提升仍存在较大影响[4]。

综上所述，腹腔镜手术、促性腺激素释放激素激动剂联合治疗方案在子宫内膜异位症临床治疗中的应用，可在有效治疗基础上，提升患者术后受孕率，且复发风险低，临床应用效果显著。