雷光华：长风破浪会有时

文/本刊记者 刘文生 许定河

“健康中国”建设中，他领导的中南大学湘雅医院正在发出湘雅声音，贡献湘雅力量。

如果对中南大学湘雅医院（以下简称“湘雅医院”）画像，你会想到什么？如果为湘雅医院院长画像，你又会想到什么？

百年湘雅自有让人倾心的风骨、气质与灵魂，它的掌舵者呢？该有怎样的气概、思想与品质？

当2018年5月雷光华成为湘雅医院新的掌门人后，答案便清晰可见。

历史的选择总有特定的背景与考量。百年湘雅每一个历史阶段都有符合时代要求的发展愿景，而每一代湘雅人亦各有时代所赋予的使命，二者碰撞、交融，便激发出新的巨大能量。

在国家卫生健康事业大变革、湘雅医院谋求大发展的关键节点，湘雅选择了中生代中的佼佼者雷光华。雷光华身负重任，披挂上阵，2018年甫一上任，便提出建设“人民满意的湘雅特色世界一流医院”的宏大目标。

作为国内学科最为齐全、实力最为雄厚的大型综合性医院之一和“国家队”成员，湘雅医院在新时代需要做什么，该走怎样的道路，土生土长的湘雅人雷光华有着深刻的思考和认识。他所要做的，就是把思想付诸于行动，让湘雅医院实现跨越式发展和超越引领。

为雷光华画像，理解他的管理理念和思维方式，理解湘雅医院的发展逻辑，进而理解这个时代大型公立医院的改革与发展之道。

干一行爱一行

2019年3月，雷光华团队在国际四大医学杂志之一《JAMA》发表骨关节炎临床防治领域取得的重要研究成果，引起行业高度关注。据悉，该研究成果将对国内外骨关节炎诊疗指南产生重要影响。

这是雷光华作为医生和研究者取得的标志性成就。实际上，尽管过硬的专业水平是执掌一家“国家队”医院必不可少的要素，但对雷光华而言，专业并非走向管理的跳板，而是他一直钟爱和追求的事业。

他的信条是，不管干什么，一定要干一行爱一行，干一行专一行。

不为良医，便为良相。雷光华一直很欣赏这句话。他出生在湘北农村，生活条件艰苦，但当地很重视教育，雷光华从小就知道要通过读书改变命运。高中毕业时，面临职业方向的选择。他对人文社科有浓厚的兴趣，但感触到农村看病就医的境遇后，毅然选择学医。

穷人的孩子早当家，这是他第一次对自己的人生作出清晰的选择。此后，他还将一次次面临抉择，一次次把命运握在手中。每一次抉择都让他更加成熟，更加强大。

当他逐步接触到疾病和患者后，越来越意识到医学存在太多未知领域，治病救人必须静下心来，脚踏实地，不能有半点疏忽和马虎，这激发了他学医的使命感。

他很快就成为最优秀的学生之一。他喜欢一切按照计划进行，做最有把握的事。大四时，他已对今后的医学人生做了精准规划。

父母在，不远游。1993年毕业后，雷光华留在湘雅医院，工作两年后，考上研究生，因为成绩和综合表现特别优秀，提前攻博，2000年博士毕业，成为主治医师。两年后，晋升为副主任医师、副教授。

“一切都在计划之内。有了坚定的目标和科学的计划，才会朝着积极的方向努力，当然也要付出常人难以承受的努力和艰辛。”雷光华说。

2003年，一个小插曲更加坚定了他在医学路上走下去的信念。该年，湖南省委组织部拟在全省选拔100名优秀年轻干部，到县级党委政府担任要职。雷光华对人文念念不忘，加之读研期间担任过湖南省研究生工作委员会主席，在组织、协调、策划方面得到了一定锻炼，因此报名参加了选拔考试。最终，考试成绩和考核都不错。从医还是从政，雷光华面临人生的重要抉择。最终，他选择继续从医。当有另一个选项出现时，他方知心底的爱有多深。“我还是舍不得手上为病人解除病痛的这把手术刀。”

多年以后，回忆往昔峥嵘岁月，雷光华一脸平和。“很多选择并无对错，如果当时选择从政，我也一定会热爱它，做好它。”

有了这份从容，雷光华从医之路更加坦荡。2002年，他围绕骨关节炎的研究体系便已成形，他要建立全球最好的团队，做能够真正减少患者痛苦的科研。今年，《JAMA》发表的重要研究成果正是对这种坚守的回报。

雷光华成为科室骨干，也逐渐成为一名纯粹的医生和研究者。于他而言，管理似乎已是与己无关的事。然而，变化总在不经意间发生。

万事皆出一理

2006年，湘雅医院中层干部换届，很多人建议他参加竞聘，雷光华犹豫了。犹豫是缘于对专业的热爱。当医生有使命感，也有其他职业难以触摸的成就感。

1雷光华甫一上任，便提出建设“人民满意的湘雅特色世界一流医院”的宏大目标。

2002年，刚升副高的雷光华坐公交车准备买票时被售票员告知已经有人给买过了，原来是曾经被他治愈的一个患儿的父亲也在车上，悄悄地一起买了票。一块钱的票，让他感动不已。这不是钱的问题，而是患者对医生的肯定和激励，他暗自发誓一定要把工作做得更好。

有一次出门诊，看到一位70多岁的老太太一直在门口张望。看完患者后，雷光华把她请进来。老人说：“您上次帮我做了关节置换，效果特别好，这次老头子住院，我就是特意来看看您，道声谢谢。”老人发自内心朴实的话语，让他久久不能平静。

经过一番思考，他明确了两点：第一，为病人服务的专业不能丢；第二，医院确实也需要管理人才，只要努力，管理岗位上可以为医学为患者作出更多更大的贡献。最终他决定竞聘。2006年，雷光华担任医院医务部主任。医务部主任类似部队的参谋长，是最辛苦的岗位。但即使再忙再累，他也坚持看门诊和做手术，科研教学也没有搁置，只是更多的是在业余时间进行，比过去更加忙碌艰辛。

在他看来，万事皆出一理，当医生和做管理异曲同工，做管理他也要努力做到极致。

医务部主任是一个考验人、锻炼人的岗位。要做好管理，专业水准和管理水准都要得到医生认可。专业没问题，管理方面，雷光华同样展现出才能。他找准痛点，坚持优化制度，理顺流程。他注重团结与凝聚科室力量，发动大家一起做事。同时，也有意识地培养优秀管理人才。

他在中层岗位上的工作得到组织和群众的认可。2010年8月，雷光华开启了第一届副院长的任期，分管与医改密切相关的工作。他敢做敢当，在医院党委行政的支持下，推出不少在当时走在全国前列的改革。

湘雅医院积极落实国家新医改精神，切实履行大型公立医院职责，于2010年10月成立事业发展部，主要负责医院对外发展规划和实施，开展与各级医疗机构和有关单位合作，尤其是对基层医院的指导，推动双向转诊，强化公益特征，打造医改亮点，强化品牌，扩大医院影响力。

秉持“始于病友需求，追求病友满意”的服务理念，医院于2010年成立病友服务中心，利用信息化手段、项目化运作方式，建立体系化服务平台，将非临床服务在院前、院中、院后各环节进行细分和联接，雷光华首次提出了“全病程管理”的服务理念并在国内广泛推广。

一系列创新举措的推出，让湘雅医院亮点频现。2014年7月，雷光华迎来湘雅医院副院长的第二届任期，在原有分管工作的基础上增加了大医疗。在这个岗位历练4年后，天将降大任于斯人也。

2对雷光华而言，专业并非走向管理的跳板，而是他一直钟爱和追求的事业。

学科人才新举

百年湘雅走过113年历程，积淀了深厚的文化与辉煌的历史。但医院发展向来都受地域和经济影响。湘雅医院地处中部地区，这些年在历届领导班子带领下虽一直在进步，但相比北京上海一些同级别医院，发展速度并不算快。

雷光华认为，湘雅医院必须在重大疾病和疑难疾病临床诊疗及科学研究方面取得关键性突破，必须努力成为国家医学事业发展的积极参与者和重要推动者。“健康中国”建设中，湘雅医院必须发出湘雅声音，贡献湘雅力量。

雷光华接任院长后，要为实现目标制定方案和路径。对他来说，这是一个巨大的挑战。然而，成长于斯、传承于斯、升华于斯，与湘雅医院30年的水乳交融，让他有底气完成时代赋予的使命。

“首先明确目标定位，然后制定科学的规划，找准短板，推出得力措施。”雷光华说，新时代医院的目标定位是建设“人民满意的湘雅特色世界一流医院”。欲得其上，必求上上。目标虽然高远，并非不切实际，湘雅医院有这样的底蕴与能力。

“我们希望湘雅医院在新时代实现加速度、高质量、跨越式内涵发展。”雷光华言语中充满自信。自信不止来自对湘雅医院现有优势的认知，更来自对医院发展短板的深刻洞悉。

雷光华坦言，总体来看，湘雅医院发展比较均衡。学科有“高原”，但缺乏“高峰”。从全国层面看，目前湘雅医院在行业内领先的优势学科不够多，在全国有重要影响力的学科带头人和专家也还不够多。

基于现实和目标，湘雅医院推出了一系列学科与人才建设创新举措。

学科建设方面，他提出了“分层建设、分级支持、连续考核、动态管理”的原则，将全院学科按照领军学科、优势学科、骨干学科和潜力学科实施分层建设。通过对标临床医学一流学科建设目标指标，引导学科实行差异化发展，建立学科个性发展模式。同时，对不同分层建设对象给予不同力度支持，通过周期性连续性考核，实行“能上能下”的动态管理，不断优化学科结构，实现学科高原造峰。

院长语录

◎不管干什么，一定要干一行爱一行，干一行专一行。

◎一切都在计划之内。有了坚定的目标和科学的计划，才会朝着积极的方向努力，当然也要付出常人难以承受的努力和艰辛。

◎公立医院追求规模发展的时代已然远去，以绩效改革倒逼效率提升和质量提高是必然趋势。

为快速实现一流学科建设，医院破除体制机制障碍，持续激发创新活力，打造学科集群。医院按照“学科做强做大，专科做精做细”的思路，以领军学科为先锋，以优势学科和骨干学科为支撑，以潜力学科为后备，推动交叉融合创新，整合优势学科集群，重点打造神经医学、组织器官修复重建、皮肤疾病与健康和肿瘤等医学创新中心，致力于打造领先的临床诊疗技术和重大科研成果。

（2）建筑工程质量管理人员应该设立奖惩和激励制度，对于那些在施工过程中表现良好的员工进行适当的表扬，例如可以每个月给予部分金钱作为奖金，以鼓励员工继续好好表现，也激励其他员工向表现好的员工学习。同样的有奖励就有惩罚，对于那些在施工过程中不按照公司规定进行操作的员工，也要进行一定的处罚，可以适当的扣除部分工资，以此规范施工人员的行为，从而保证建筑工程的施工质量。

人才建设方面，雷光华提出了“内培外引并重，考核激励结合”的理念。他介绍，医院以“分类管理、科学分层、多维评价”为原则，优化完善人才体系，科学实施高层次人才培育和引进计划，精准推动高层次人才和团队培育计划。同时，完善学科带头人的选拔培养与考核激励制度，激发创新发展的潜力和活力。

“说实话，湘雅并不缺人才。多年来，湘雅为全国医疗行业培养了大量优秀人才。我们要进一步优化内部土壤、气候和机制，营造创先争优、比学赶帮的气氛和环境，让年轻人脱颖而出。”雷光华说，如何发现人才、挖掘人才、培养人才，是医院管理需要重点思考的问题。

学科人才战略是推进“双一流”建设的关键抓手，要取得成效，需要巨大的经济投入。在雷光华看来，当前，医院“大进大出”的收支结构亟待根本改变，接下来需要在内涵建设方面发力，推动医院高质量发展。

做精内涵建设

实际上，在医院运营管理内涵建设方面，雷光华推出的系列创新举措同样闪耀着智慧的光芒。

为推进运营精细管理、提升支持保障能力，他提出“调结构、控成本、提效率、保基本、挖潜力、开新源”十八字原则，为构建与世界一流医院相适应的保障体系定下了基调。

2019年，湘雅医院以控成本、提效率为主要目标，围绕医院发展战略，深入推进全面预算管理和全成本核算，通过全过程、全口径、全员参与的管理方式，强化预算约束、加强成本核算、优化资源配置、改善运行质量、强化风险管控，提高医院运营决策精细化、科学化。

雷光华介绍，医院对各部门费用进行归口管理，梳理资金合理性与合法性，取消不合理开支，优化配置各项资源。通过规范经济合同、费用报销、科研经费管理、资产管理等手段，规范医院各项支出，开源节流，促进医院精细化管理。“医院将在遵守国家法律法规和政策规定以及保障患者权益的前提下，深入挖掘增效潜力”。

为完善绩效考评体系，雷光华提出“多快好省、多劳多得、优绩优酬”的原则，明确专业技术岗位绩效考评注重体现技术价值、劳动强度、风险难度和工作业绩；行政管理岗位绩效考评注重体现工作实绩，并向任务繁重、条件艰苦、情况复杂的部门和岗位倾斜，彰显劳动和贡献价值。

1 湘雅医院“红楼”昭示着医院深厚的文化与辉煌的历史。

2 人才建设方面，雷光华提出了“内培外引并重，考核激励结合”的理念。

“公立医院追求规模发展的时代已然远去，以绩效改革倒逼效率提升和质量提高是必然趋势。”雷光华一语道破医院精细发展的内核。

雷光华认为，医学是最人文的科学，也是最科学的人文。湘雅医院在医学生的培养中，特别强调人文精神。“如何把人文精神融入医院管理和医疗工作中，是湘雅医院下一步重点推进的工作。”

蓝图绘就，号角吹响，只待蝶变。雷光华保持着一贯的自信。“医院将通过‘卓越湘雅、智慧湘雅、美丽湘雅、人文湘雅、平安湘雅和幸福湘雅’的建设，实现让病人‘好看病、看好病’、让职工‘快乐工作、幸福生活’的目标。只要团结全院上下，心往一处想，劲往一处使，就没有干不成的事。只要湘雅人乘风破浪，砥砺前行，实现湘雅医院新百年的新腾飞指日可待。”