疼痛护理对急诊创伤性骨折患者康复效果的影响

苏凤英

（广东省东莞市东坑医院外二科，广东东莞 523451）

一般情况下，意外性事故是导致急诊创伤性骨折出现的主要原因，而且，我国的意外事故发生率一直居高不下，使得我国急诊创伤性骨折患者的数量也处于一个较高的水平[1]。而对于急诊创伤性骨折的治疗，临床上通常采用的治疗手段是手术治疗。因此，为了使患者的骨骼功能在术后可以尽早恢复，对患者实施疼痛护理具有深远的意义[2]。本次研究以2015年2月-2017年2月于我院进行过治疗的98例急诊创伤性骨折患者为对象，并以此来探讨疼痛护理对急诊创伤性骨折患者康复效果的影响，现作如下报道。

1 资料和方法

1.1 基本资料 本次研究对象选取的是98例在我院进行过治疗（2015年2月-2017年2月）的急诊创伤性骨折患者，所有患者均符合临床上对创伤性骨折的诊断标准，均为自愿参与本次研究。其中，有58例男性患者，40例女性患者，平均年龄为（38.6±1.6）岁，然后按照随机性分组原则，将这些患者分为对照组（49例）和研究组（49例）。两组患者在年龄、性别等一般性资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对于对照组患者采用的是常规护理措施，主要包括术前、术中和术后三方面的工作，术前要对患者的心理情况进行疏导并做好常规化的手术准备；术中则要积极配合主治医生的各项操作的进行；术后对患者实施按照医嘱给药、饮食指导以及心理指导等一些常规化的护理措施。对于研究组患者，则在这些常规护理的基础上采取疼痛护理，而疼痛护理主要是在术后同步进行的，为了可以更好地对患者实施疼痛护理，还需要对患者术后进行专业性的评估。而对患者的疼痛护理工作主要包括环境护理、物理镇痛、饮食护理和心理护理这四方面的内容。在环境护理上，要为患者营造一个安静整洁的病房，并定时对病房开窗通风，除了做好基础的消毒处理外，还可借助紫外线消毒模式提高病房消毒效果，室内温度最好维持在25oC-27oC之间，湿度则最好控制在65.0%-75.0%之间。还可以在病房摆放一些花草等绿色植物，不仅可以清新空气，还可以对患者的身心起到一定的愉悦作用。在物理镇痛上，需要护理人员在术后12 h内帮助患者翻身，并依情况对患肢进行适当的抬高，可在患者伤口周围适当按摩，以此来缓解患者麻木感。在饮食护理上，禁止患者食用辛辣食品，为患者安排营养搭配合理的食物，帮助患者多摄取含维生素和钙质较高的食物，从而有助于骨折部位的早日恢复。在心理护理上，主要是多与患者进行交流，并观察其心理状态，对患者的心理情况进行疏导，帮助其树立愉悦的心理情感，使其积极配合治疗地进行。

1.3 观察指标 疼痛情况分为1级-4级，1级为无疼痛感，2级为疼痛感轻微，3级为疼痛感明显，4级为疼痛感严重。基于Harris对关节功能进行评分，满分为100分，评分越高则表示关节功能的恢复越好。然后分别观察对比两组患者的疼痛情况、关节功能评分、住院时间以及骨折愈合时间。

1.4 统计学处理 本次研究对所有数据进行统计学分析均基于SPSS 17.0软件进行，计数资料用比率（%）表示，用χ2检验，计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，用t检验，以P＜0.05为对比差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察对比两组患者的疼痛情况 在疼痛情况上，对照组患者有2例患者1级，12例患者2级，31例患者为3级，4例患者为4级，而研究组患者有9例患者为1级，27例患者为2级，13例患者为3级，无4级患者，结果显示，研究组患者的疼痛情况明显好于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 观察对比两组患者的关节功能、住院时间以及骨折愈合时间 经过将两组患者从关节功能评分、住院时间和骨折愈合时间的观察对比，结果显示，研究组患者的关节功能评分明显高于对照组患者，住院时间和骨折愈合时间也明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

据相关研究显示，创伤性骨折患者如果可以在术后早期接受功能锻炼的指导，这对预后效果的改善具有积极的影响作用，有利于患者骨折部位的恢复。而疼痛情况则对患者能否或者更好地接受术后早期锻炼功能指导具有基础性的作用影响[3]。假如患者术后的疼痛度有所减轻，那么患者肯定可以较早的进行功能锻炼，同时还有利于好的心情状态的保持，进而更加积极地配合医生的治疗，促进骨折部位的早日愈合[4]。由此可见，疼痛护理对创伤性骨折患者来说具有极其重要的作用影响。

表1 观察对比两组患者的疼痛情况［n（%）,n=49］

表2 观察对比两组患者的关节功能、住院时间以及骨折愈合时间（Mean±SD）

在本次研究中，研究组患者在常规护理的基础上实施的是疼痛护理，疼痛护理主要分为四个方面的工作：环境护理、物理镇痛、饮食护理以及心理护理。环境护理主要是为患者营造一个良好的护理环境这对于患者愉悦身心的保持具有重要的影响作用。物理镇痛主要是通过对患者采取按摩的手法帮助患者减轻疼痛带来的折磨。饮食护理主要是对患者的食物种类加以控制，鼓励患者多食用有利于骨折恢复的含钙量较高的食物。心理护理主要是对患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪进行疏导，使患者更好的配合治疗进度，促进其骨折部位的恢复[5]。结果显示，对采取常规护理的对照组患者相比，采取疼痛护理的研究组患者不仅疼痛情况有所减轻，关节功能评分情况增高，而且在住院时间和骨折愈合时间上也明显低于对照组患者。

综上所述，对急诊创伤性骨折患者实施疼痛护理对患者的康复具有积极的影响作用，可以减轻患者的疼痛情况，促进患者关节功能的恢复，还可以极大地减少患者的住院时间和骨折愈合时间，具有较高的临床应用和推广价值。