激励护理在康复科康复护理中的应用

陈玲，詹秋庆，邓美定，邓智超，符晓玲

（广东省第一荣军医院，广东广州 510260）

我科多收治合并肢体运动障碍的患者，其目的在于促患者的身体机能早日恢复，减少并发症、后遗症发生，因此其护理工作质量直接关乎患者的身体健康恢复以及患者的生活质量水平[1]。随着人们对医疗保健意识重视程度不断提高，患者对护理服务要求质量高，越来越多新型护理模式逐渐出现，激励式护理为一种新型高效的护理模式，将其积极应用于康复科护理工作中，对于提高患者的康复质量效果显著。本次研究中，探究分析康复科中实施激励护理效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科从2016年1月-12月收治的60例患者进行研究，纳为对照组，其中脊髓损伤5例，脑卒中46例，骨关节病9例，仅接受常规护理，男35例，女25例，年龄为18岁-80岁，平均年龄为（49.5±4.2）岁；另选取2017年1月-12月收治的74例患者为观察组（接受激励式护理），其中脊髓损伤10例，脑卒中51例，骨关节病13例，男44例，女30例，年龄为19岁-79岁，平均年龄为（49.3±4.5）岁。两组资料间无差异（P＞0.05），可分析。

1.2 方法 对照组仅做常规护理，指导患者常规的体位摆放，进行肌肉与关节活动，遵循科学依据进行体位转移，根据患者的病情变化，执行康复护理，指导患者掌握日常活动锻炼方法。观察组则采用激励式康复护理，具体内容为：①明确患者的社会关系，护理人员积极与患者家属沟通，争取获得患者家属的支持，与医技人员共同协作，制定康复计划，让患者了解自身身体障碍的现状，并告知患者康复锻炼的意义，肯定患者的进步，并给予鼓励；②根据指定的康复护理，护理人员配合医生、康复师开展工作，充分评估患者的身体状况、性格特点、家庭社会状况，完善激励护理计划，指导患者开展具有针对性护理计划，实现康复治疗可持续性；③责任护理人员对患者讲解自我康复护理理论，提高患者对护理知识的认知了解，能积极主动参与到护理工作中，并注意观察患者的康复效果，给予鼓励支持，促患者自理能力提高。同时鼓励患者之间相互学习，肯定康复效果良好的患者，提高康复治疗自信心。

1.3 观察指标 ①对比两组护理质量评分。护理实施后进行量化考评，包括护理文件、健康教育、基础护理、整体护理、病室管理，每项满分100分，评分越高护理管理质量越高。②分别于入院时、护理1个疗程后根据Barthel指数对日常生活活动能力（ADL）进行评价，主要包括：洗澡、穿衣、进食、修饰、如厕、控制大小便、平地行走45 m、上下楼梯，进行等级划分。独立或基本独立15分，需他人帮助10分，基本需他人辅助5分、完全不能独立0分，调查满分100分，＞60分为良，41分-60分为中，＞40分为差。

1.4 统计学分析 该研究分析工具为SPSS 20.0。计量资料、计数资料分别采用t、χ2检验分析，组间对比差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 比较两组护理质量 观察组护理后的护理文件、健康教育、基础护理、整体护理与病室管理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的护理前后的日常生活能力评分 两组干预后ADL评分高于干预前，观察组干预后的ADL评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。具体见表2。

3 讨论

随着护理理念的更新发展以及护理模式的转变，现阶段临床主要倡导以患者为中心的护理服务模式，要求为患者提供优质、高效、全面的护理服务。激励护理为一种新型的护理模式，激励是指激发鼓励，其本质在于调动人的自我动机，诱导人充分发挥自我潜能，调动其创造性，更好地为实现目标而不断努力。

康复科患者多不能生活自理，需实施康复护理，但一些患者病情康复缓慢，短期内不能获得满意的康复效果，导致患者丧失成功治疗信心，甚至放弃康复治疗，不利于患者康复，影响患者的预后效果。将激励式护理应用于康复科患者病情康复中，调动患者以及患者家属参与护理积极性，而且通过激励式护理实施，可坚定患者成功康复治疗信心，对于提高整体护理效果具有积极意义。

本次研究表明，实施激励式护理后，护理文件、健康教育、基础护理、整体护理与病室管理质量评分高于对照组，而且观察组护理干预后的日常生活能力评分高于对照组，这表明激励式护理实施可提高护理质量，改善患者的日常生活能力。激励式护理实施过程中，首先评价患者的病情、家庭状况，制定具有针对性的康复计划，满足患者基本需求，便于对患者开展激励式教育；护理人员通过护理沟通技巧，总结护理问题，了解患者的护理需求，采用激励式语言鼓励，满足患者对疾病的认知了解；护理实施过程中满足患者的精神需求，调动工作积极性，促进患者主动寻求康复信息，改善患者身体障碍症状；观察患者的康复效果，定期进行评估、分析，并不断改进护理模式；相互鼓励支持，提高患者成功治疗信心。通过上述护理模式开展，可在提高护理质量同时，改善患者的生活质量水平[2]。

表1 两组护理管理质量对比（Mean±SD，分）

综上所述，激励机制应用于康复科护理中，可持续改进护理工作质量，并有利于提高患者的生活质量水平。