卡托普利联合氨氯地平治疗冠心病合并高血压效果分析

孙浩

（石岩人民医院石龙社区健康服务中心，广东深圳 518108）

冠心病属于一种常见的心内科疾病，长期不愈极易并发高血压，从而给患者的身心健康带来了极大的压力。因此，为冠心病合并高血压患者采取更好的治疗方法对其身心健康的改善具有重要意义。为了探讨氨氯地平、卡托普利联合冠心病合并高血压的疗效，我院对2018年1月-2019年1月收治的80例此病患者采取了两种不同的治疗模式。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文以2018年1月-2019年1月接收的冠心病合并高血压（80例）患者为对象，随机均分为两组。对照组中，男24例、女16例，年龄为55岁-79岁，平均（66.79±3.62）岁。观察组中，22例男性、18例女性，年龄为56岁-80岁，平均（66.83±3.71）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组选用氨氯地平片（辉瑞制药；国药准字：H42091025），其用法用量为：口服，起始剂量为5 mg/次，严重者可酌情增加，最大剂量不得超过10 mg/次，1次/d，连用8周。

观察组采取氨氯地平、卡托普利片（中美上海施贵宝制药；国药准字：H03226189）联合疗法，卡托普利的用法用量为：口服，12.5 mg/次，1周-2周内可逐渐增加至50 mg/次，2次/天，连用8周。

1.3 观察指标 治疗总有效率、收缩压、舒张压。

1.4 判定标准 显效：心前区疼痛、头痛头晕、心悸疲劳等症状明显改善；有效：症状有所好转；无效：未达到有效标准。

1.5 统计学分析 以统计学软件SPSS 22.0比较数据，以卡方检验和率（%）表示、均数±标准差（Mean±SD）分别表示计数、计量资料，P＜0.05说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 血压比较 观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

3 讨论

冠心病多发于中老年人群，其致病原因为动脉粥样硬化，长期不愈极易并发高血压，使得其往往易于出现心前区疼痛、头痛头晕、疲劳心悸等症状[1]。冠心病合并高血压患者往往并发症多且病程较长，使得其长期承受着较大的精神压力。因此，必须为此类患者给予更好的治疗方法。

氨氯地平属于一种钙拮抗剂，可以有效地抑制钙离子进入心肌与血管平滑肌细胞，对血管平滑肌有舒张效果，可以扩张外周小动脉使外周血管阻力减小以降低血压；同时，还可以扩张冠状血管以减少心肌耗氧量，从而起到治疗冠心病心绞痛的作用。卡托普利属于一种血管紧张素转化酶抑制剂，其作用机制主要表现为：①可以抑制血管紧张素转化酶以阻断血管紧张素II变化所引起的冠状血管收缩反应，从而发挥出抗心肌缺血的效果；②能够降低交感神经的张力与压力感受器的敏感性；③能够改善红细胞的变形性并降低全血粘度，有利于缓解心绞痛病症[2]。观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明采取氨氯地平联合卡托普利可以显著地提升疗效；观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组，说明采取氨氯地平、卡托普利联合疗法可以有效地改善血压水平。

表1 疗效对比［n（%）,n=40］

表2 血压对比（Mean±SD,mmHg）

综上所述，为冠心病合并高血压患者选择氨氯地平、卡托普利联合疗法不仅能够提升疗效，而且还可以改善血压水平，因此有必要对其予以推广应用。