24 h动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的价值体会

张海燕，刘恩强，张浩波，杨胜飞，陈果通讯作者

（1.重庆市黔江中心医院心脑电图室，重庆 409000；2.重庆市黔江中心医院肿瘤科，重庆 409000）

冠心病是临床中极为常见的一种心血管疾病，在我国具有高发性。近年来，人们饮食习惯以及生活习惯都发生了改变，导致心血管疾病发病率呈暴发式状态上升，发病人群年轻患者越来越多，若冠心病未得到有效治疗，可进一步引发心力衰竭等症的发生，冠心病通常与心律失常共同发生，主要与冠状动脉血液流量减少有关，若严重的情况下，可导致患者猝死，危及生命安全，临床中给予冠心病性心律失常患者应采取有效的诊断方法进行诊断，并给予针对性治疗，可避免心血管疾病进一步恶化[1]。因此，本文的主要探究24 h动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的价值，探究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 参与本次实验的患者均已确诊为60例冠心病性心律失常患者，研究时间为2017年1月-2019年1月。参与本次实验的患者中，男性患者为31例，患者的年龄为51岁-73岁，平均年龄为（62.48±1.23）岁，女性患者为29例，男性患者为31例，患者的年龄为51岁-73岁，平均年龄为（62.48±1.23）岁。入选标准：全部患者均确诊为冠心病性心律失常，患者临床症状主要以胸痛、心前区不适、乏力等症状为主要表现，患者在加入本实验前未使用任何药物治疗。排除标准：存在肝、肾功能严重异常的患者；存在意识障碍的患者；无法沟通交流的患者；病历资料不完整的患者。

1.2 方法 全部患者均接受相同的心电图以及24 h动态心电图检查。常规心电图检查：检查前均保证患者取平卧位，处于身心放松状态下，连接心电图仪器对患者的心脏功能进行监测，将增益调节为10 mm/Vm，走纸速度调节为25 mm/s。24 h动态心电图检查：使用仪器为1250p心电图机，利用仪器对患者实施24 h心电变化监测，最后由计算机对获取的信息进行记录，重点记录患者的心脏变化情况。

1.3 观察指标 对比两种诊断方式的诊断结果。

1.4 统计学分析 参与本次实验的60例冠心病并发心律失常的患者采用SPSS 17.0软件计算，诊断结果用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

对比两组种诊断方式的诊断准确率，24 h动态心电图检查诊断室上性早搏早发，室性二、三联律，室性早搏成对，房性早搏、早发，房性早搏二、三联律，房性早搏成对，短阵室上速与常规心电图诊断相比显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

心律失常是心血管疾病的常见表现，既可单独发生也可与其他疾病共同发生，冠心病是心律失常的主要诱因，而心律失常又能够导致冠心病患者发生猝死的概率得以提高，临床中，应通过有效的诊断方式确诊冠心病性心律失常，并给予针对性干预，可明显改善患者预后[2]。

表1 对比两组种诊断方式的诊断准确率［n（%）］

动态心电图检查是临床诊断冠心病性心律失常的重要手段。常规心电图诊断冠心病性心律失常，诊断准确率相对较低，主要与常规心电图检测敏感性较差有关，常规心电图针对发病期心脏疾病诊断准确率相对较高，但针对非持续性致并发的心率失常难以捕捉，而24 h动态心电图检查弥补了常规心电图检查的不足，可对患者的心脏进行24 h监测，可详细记录数据，对异常数据进行针对性处理，诊断准确率较高[3,4]。

综上所述，24 h动态心电图检查对冠心病性心律失常的诊断价值极高，该种诊断方式值得在临床中推广。