甲氨喋呤与阿维A治疗头部牛皮癣疗效观察

李君 周江峰

【摘 要】目的：观察甲氨蝶呤与阿维A治疗头部牛皮癣的临床效果。方法：选取我医院中2017年9月-2018年9月收治的头部牛皮癣患者100例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各50例，其中对照组利用阿维A进行治疗，观察组使用甲氨蝶呤进行治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗总有效率明显要高于对照组（P<0.05）;经过治疗后，观察组的PASI降低百分比要明显优于对照组（P<0.05）;观察组的不良反应出现率明显要低于对照组（P<0.05）。结论：临床上治疗头部头皮癣中利用甲氨蝶呤的效果良好，提高患者治疗总有效率，降低不良反应出现率。

【关键词】甲氨喋呤;阿维A;治疗;头部牛皮癣

【中图分类号】R575.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

慢性皮肤病当中头部牛皮鲜是一种常见的疾病类型。该疾病会在患者头皮上出现数量大、大小形状不一的红斑丘疹，红斑上会反复产生多层银白色鳞屑，大小不同、边界清晰，多发于头皮上。尽管此种疾病并不会给患者生命带来直接的威胁，可是却会给患者身心健康带来直接影响。目前临床上治疗牛皮癣方面十分有效的药物包含欧淇贝康抗菌乳膏。患者患有此种疾病后一定要注意自己的饮食习惯，避免不良饮食对发病位置产生刺激。下文將具体研究甲氨蝶呤与阿维A治疗头部牛皮癣的治疗效果。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取我医院中2017年9月-2018年9月收治的头部牛皮癣患者100例作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各50例，其中对照组男性28例，女性22例，年龄25-61岁，平均年龄（34.25±4.38）岁;观察组男性27例，女性23例，年龄26-61岁，平均年龄（34.26±4.37）岁;两组一般资料比较，并未有显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组利用阿维A进行治疗，为患者提供的初始剂量是每天20-40mg，起效后用药量减小到一天25mg;观察组使用甲氨蝶呤进行治疗，针对体重为40-70kg的患者俩将，一周一次提供10mg的甲氨蝶呤静脉滴注，针对严重病情的患者每一周可以增加到15mg。两组患者的治疗时长是十周。外用药物均使用炎松尿素霜。

1.3 观察指标 （1）观察两组治疗效果。此次评判标准包含治愈、显效、有效以及无效。治愈是皮损消退超过95%;显效皮损消退超过60%;有效是皮损消退大于等于25%;无效是皮损消退低于25%。总有效率等于治愈率、显效率与有效率之和。（2）比较两组患者治疗后头部牛皮癣皮损面积及严重程度指数（PASI）。（3）对比两组不良反应出现率。

1.4 统计学方法 利用SPSS18.0来展开数据分析，同时采用百分比表示计数资料，利用（）表示计量资料，统计学意义使用P<0.05表示。

2结果

2.1 临床治疗疗效 观察组的临床治疗总有效率明显要高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 PASI降低百分比 经过治疗后，观察组的PASI降低百分比要明显优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应发生率 观察组患者经过治疗之后，有5例患者产生胃肠功能不良，有1例血小板降低患者，观察组的不良反应出现率为12.00%;对照组患者经过治疗后，其中有口干患者12例，皮肤干燥瘙痒者10例，头晕眼干患者2例，对照组的不良反应出现率为48%;观察组的不良反应出现率明显要低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

牛皮癣属于一种慢性炎症的皮肤疾病，西医上也叫做银屑病。此种疾病一般多发与头皮、四肢以及背部。头部牛皮癣属于皮肤科当中较为常见的一种疾病，主要是属于活性异常的T细胞介导的自身免疫性疾病，导致头部牛皮癣产生的因素比较多，包含环境、遗传、内分泌紊乱等等。通常来讲，皮损并不会引发头皮脱落，可是患者可能会出现静止性脱发导致皮损处头发稀疏，还可能产生瘢痕性脱发现象。由于此种疾病病程较久，不易治愈，所以治疗头部牛皮癣的时间也比较长，尽管不会给患者带来生命威胁，可是会严重给患者外观产生影响，给患者生活带来极大的困扰，所以一定要积极的治疗此种疾病。

临床上甲氨蝶呤是应用最早的效果良好的抗叶酸药物，作为基本抗肿瘤药物。并且还是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，竞争性与二氢叶酸还原酶结合起来，一直细胞DNA合成。相关的研究证实甲氨蝶呤可以显著的抑制淋巴样细胞增殖作用，抑制表皮细胞较弱。该药物具体是通过增殖淋巴样细胞来对头部牛皮癣进行治疗的。

本次研究结果表明，观察组的临床治疗总有效率明显要高于对照组（P<0.05）;经过治疗后，观察组的PASI降低百分比要明显优于对照组（P<0.05）;观察组的不良反应出现率明显要低于对照组（P<0.05）。

总而言之，临床上治疗头部头皮癣中利用甲氨蝶呤的效果理想，提高患者治疗总有效率，降低不良反应出现率，临床上应用价值较高。

参考文献

潘国杰.甲氨喋呤与阿维A治疗头部牛皮癣疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（01）：71-73.

马旭.甲氨喋呤与阿维A治疗头部牛皮癣疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（04）：149-150.

安立辉，金春琳，陈晴燕.牛皮癣3号汤联合阿维A治疗斑块型银屑病患者临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11（01）：86-87.

徐凤菊.应用中西医结合疗法治疗牛皮癣的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，12（21）：180-181.

李月芳，石占昆，和桂章.甲氨喋呤与阿维A治疗头部银屑病疗效观察[J].中国卫生产业，2014，11（10）：171+173.