产科医院感染临床特点与危险因素分析

刘坤

【摘 要】目的：探究分析产科医院感染临床特点与危险因素。方法：选择2016年12月至2018年12月医院感染的患者106例进行回顾分析，探究其发生院内感染的危险因素及临床特点。结果：本次研究选择的2705例产妇当中，有105例产妇出现院内感染，概率为3.88%，感染部位包括消化系统、泌尿生殖系统、切口、呼吸道等。患者医院感染危险因素主要包括院时间、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置导尿管、是否存在瘢痕子宫、年龄、产前是否采取抗菌药物治疗、进行侵入性操作次数等。结论：产科医院发生院内感染的概率较高，危险因素复杂，为了更好的保证产科医院医疗水平，医院应该更加重视产科感染防范，采取相应措施减少产科医院感染情况。

【关键词】产科医院;感染;危险因素

Abstract：Objective To explore and analyze the clinical characteristics and risk factors of nosocomial infection in obstetrics. Methods： 106 cases of nosocomial infection from December 2016 to December 2018 were retrospectively analyzed to explore the risk factors and clinical characteristics of nosocomial infection. Result： Of the 2705 parturients selected in this study， 105 parturients had nosocomial infection with a probability of 3.88%. The sites of infection included digestive system， urogenital system， incision， respiratory tract， etc. The risk factors of nosocomial infection include hospital time， premature rupture of membranes， mode of delivery， indwelling catheter， scarred uterus， age， antibiotic treatment before delivery， and the number of invasive operations. Conclusion： The probability of nosocomial infection in obstetric hospitals is high and the risk factors are complex. In order to better ensure the medical level of obstetric hospitals， hospitals should pay more attention to the prevention of obstetric infection and take appropriate measures to reduce the incidence of nosocomial infection in obstetric hospitals.

Key words：Obstetric hospital; Infection; Risk factors

【中圖分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13-00-02

产科是医院重要的科室，产妇在分娩过程中，出现院内感染的概率非常大[1]。为了有效减少院内感染发生率，临床上还需要做好产科医院感染临床特点与危险因素分析，从而更好的规避，保证产妇健康。本文对我院2016年12月至2018年12月期间的2705例产妇中出现院内感染的106例产妇具体情况进行回顾分析，旨在探究分析产科医院感染临床特点与危险因素，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年12月至2018年12月我院产科产妇2705例，其中医院感染的患者106例进行回顾分析，其中，患者最高年龄39岁，最低年龄20岁，平均（27.53±4.16）岁，患者住院时间在2天道17天之间，平均住院时间为（5.03±0.68）岁。所有患者均符合《医院感染诊断标准》诊断，且对研究知情，签署知情同意书。

1.2 方法 所有患者均采取回顾分析法对其基本情况进行具体分析，包括病例、感染登记表等，通过分析病例、感染登记表上的内容，对患者感染部位、诱发医院感染的危险因素、产妇选择的分娩方式等进行研究分析，并且统计发生医院感染的危险因素。

1.3 观察指标 本次研究主要以患者医院感染危险因素、医院感染部位等作为观察指标，其中，危险因素包括住院时间、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置导尿管、是否存在瘢痕子宫、年龄、产前是否采取抗菌药物治疗、进行侵入性操作次数等[2]。

2 结果

2.1 患者医院感染危险因素分析 患者医院感染危险因素主要包括院时间、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置导尿管、是否存在瘢痕子宫、年龄、产前是否采取抗菌药物治疗、进行侵入性操作次数等，具体情况如下，住院时间小于等于5天、出现胎膜早破、接受剖宫产、留置导尿管、瘢痕子宫、超过30岁、产前未采用抗菌药物、进行侵入性操作次数大于等于3次的患者出现医院感染概率更高，具体数据见表1。

2.2 患者产科感染部位分布 本次研究选择的2705例产妇当中，有105例产妇出现院内感染，概率为3.88%，感染部位包括消化系统、泌尿生殖系统、切口、呼吸道等。

3 讨论

分娩是大多数女性必经的过程，产妇在分娩过程中，出现院内感染的概率非常高，为了更好的保证产妇安全，改善预后，医院应该更加注重院内感染管理，通过分析其危险因素和临床特点，采取针对性的解决策略，减少院内感染发生率[3]。一般情况下，产科院内感染主要为呼吸道感染，出现呼吸道感染的原因是因为产妇在分娩后，没有充足的活动量，导致痰液在肺腔内堆积，从而引起细菌感染。加上大多数医院产科病房空气不流通，通风效果不佳，很容易导致病原菌聚集，出现院内感染的概率也会大大提升[4]。针对这种情况，医院应该为产妇提供更加优质的护理服务，保证病房环境干净整洁，及时通风消毒，调节适宜的温湿度，定期更换床单被褥，为产妇提供一个更加良好的住院环境。此外，产妇在住院期间，还需要时刻保持外阴清洁，尤其是留置导尿管的产妇，还需要做好导尿管护理，减少泌尿系统感染率。

本次研究对我院近两年产科出现医院感染的情况进行回顾分析，研究结果显示，通常医院感染危险因素主要包括院时间、是否胎膜早破、分娩方式、是否留置導尿管、是否存在瘢痕子宫、年龄、产前是否采取抗菌药物治疗、进行侵入性操作次数等，感染部位包括消化系统、泌尿生殖系统、切口、呼吸道等。该研究结果与潘晨萍， 凌琳， 朱虹，等[5]在产科患者发生医院感染影响因素分析与防范对策研究中相关研究结果一致。

综上所述，产科医院发生院内感染的概率较高，危险因素复杂，为了更好的保证产科医院医疗水平，医院应该更加重视产科感染防范，采取相应措施减少产科医院感染情况。

参考文献

李爱国， 路坦， 彭兴梅，等. 脊柱术后患者医院感染的病原学与危险因素分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（9）：2073-2075.

Xie W L， Li Z L， Xu Z， et al. The Risk Factors for Nosocomial Infection in Chinese Patients with Active Rheumatoid Arthritis in Shanghai[J]. Isrn Rheumatology， 2016， 2012（3）：215692.

王晓丽， 李博， 董高霞，等. 产科医院感染病原菌特征与影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（15）：3519-3521.

林敏秀， 章伟丽， 周兴辉，等. 妇产科术后医院感染患者的临床特点和病原菌分布及影响因素分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2018， 28（7）：1082-1085.

潘晨萍， 凌琳， 朱虹，等. 产科患者发生医院感染影响因素分析与防范对策研究[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（15）：3579-3582.