41例盆底康复的护理干预效果

任 晶，盖赵秀，刘淑芸，李文庆，王 瑶，苏 丽

（大庆龙南医院妇产科，黑龙江 大庆 163453）

女性的盆底肌肉主要负责对子宫、膀胱等盆腔内的相关器官进行支持和承托,一方面可以使盆腔的正常生理解剖结构得到有效的维持, 另一方面还能够对排尿功能进行控制，使阴道保持紧缩感[1]。本文研究盆底康复治疗过程中对患者实施针对性护理干预的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择在我院于2017年2月～2018年2月接受盆底康复治疗的患者82例，以随机分组法分成对照组（41例）和观察组（41例）。对照组中初产妇28例，经产妇13例；年龄19～34岁，平均25.9±2.1岁；盆底功能障碍出现时间1～13天，平均4.1±0.4天；观察组中初产妇26例，经产妇15例；年龄18～34岁，平均25.7±2.3岁；盆底功能障碍出现时间1～14天，平均4.2±0.6天。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规产科疾病护理；观察组实施针对性护理干预，（1）盆底训练：由专门的护理人员负责，指导患者进行系统的盆底功能锻炼,嘱咐患者有意、自主的对耻骨-尾骨肌群进行全面的放松与收缩训练,同时帮助患者取平卧位,在头下垫高度适当的软枕，双腿保持稍分开状态,做排尿与排便的模拟动作,使盆底肌肉能够充分的收缩,之后以缓慢的速度进行放松,确保患者对全部的锻炼方法都能够掌握。如果难于掌握,可进行“生物反馈”,在患者阴道的内部放置一个肌电探头,经觉察的盆底肌肉收缩产生一定的信号,可在监视屏上进行具体的观察,根据反馈信号，掌握盆底锻炼要领。每次的持续时间控制在3 s以上,以缓慢的速度进行放松,然后重复进行上述的训练,锻炼的时间要保持在15～30 min之间,每天进行2～3次。在对肌肉进行训练的过程中,需要对持续时间、锻炼强度、速率进行控制。（2）护理干预：①讲解分娩对盆底肌功能所产生的影响,将盆底肌群、盆底功能锻炼的具体方法与实际作用向患者进行介绍,着重说明产后训练的注意事项；产后1个月不能够进行任何的体力劳动,不能进行盆浴,产后2个月禁止性生活,产后不能够负重,也不能够久坐。②心理：积极与患者及其家属进行沟通和交流,使其紧张、焦虑等不良情绪得到缓解,使思想顾虑得以消除。

1.3 观察指标

（1）护理满意度；（2）住院治疗总时间；（3）不良反应情况。

1.4 满意度评价标准

在出院当天通过满分为100分的不记名打分问卷，调查满意度，按照以下标准执行，不满意：＜60分，基本满意：≥60分且＜80分，满意：≥80分[2]。

1.5 数据处理方法

计量资料t检验，以（x ±s）表示，计数资料x2检验，P＜0.05差异有显著统计学意义，采用SPSS 18.0软件处理数据。

2 结 果

2.1 护理满意度

观察组高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

2.2 住院治疗总时间

对照组住院治疗总时间为（8.13±1.76）d，观察组（5.20±0.64）d，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应情况

观察组不良反应仅有1例（2.4%），少于对照组的7例（17.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床上有相当一部分女性在分娩后会出现盆底功能异常的情况,被称为盆底肌功能障碍,属于临床产科的一种常见病,病情的出现会对患者生活质量造成较为严重的影响。在对该类患者实施康复训练的同时，需要给予系统的健康教育,帮助其对盆底疾病相关知识进行了解,说明康复训练重要性,实施针对性的心理疏导,缓解负面情绪,使治疗依从性提高,以积极的态度面对疾病和治疗。通过本次研究可以进一步说明，盆底康复治疗过程中对患者实施针对性护理干预，能够减少相关不良反应的发生，缩短住院时间，使满意度得到显著性提升。