深部热疗对减轻宫颈癌放射性肠炎的观察护理

邹海坤

（钦州市第一人民医院肿瘤一区，广西 钦州 535000）

宫颈癌不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤[1]。而放射治疗为宫颈癌的首选疗法，可应用于各期宫颈癌，常规照射给到45个到50个gy时，有40%的病人做了放射治疗以后会出现长期慢性腹泻，因此，放疗结束后还需继续住院，同时也给患者带来了身心上的伤痛，增加了患者的诊疗费用，也相应增加消耗了我们紧缺的卫生医疗资源。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将选于2017年3月～2017年12月我科性放化疗的48例宫颈癌患者收入研究资料，分组法是随机数字表法，将其区分成两组，一组纳入24例患者。对照组：年龄最低39岁，年龄最高68岁，其平均年龄为（54.5±0.73）岁。实验组：年龄最低38岁，年龄最高64岁，其平均年龄为（51.1±0.77）岁。分析并比对两组宫颈癌患者基础数据资料，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对对照组进行日常治疗干预：遵循医嘱，给患者按时进行放化疗治疗，按时对病人进行常规检查，记录检查结果，提示病人家属患者的饮食注意事项、肛周皮肤护理等。

对实验组在采取常规治疗方法的基础上，加深部热疗。具体护理措施如下：

(1)心理护理：患者在放疗期间和（或）放疗后出现放射性肠炎，症状严重。反复住院治疗，均表现有不同程度的焦虑、忧伤、悲观、绝望的心理，护士应针对不同心理状态，有目的地进行宣教指导，深入浅出地讲解放疗作用、放疗后出现的并发症；深部热疗减轻放射性肠炎的作用。主动、热情、耐心、体贴地引导患者消除对癌症的恐惧、忧虑心理，树立战胜疾病的信心，了解积极配合治疗的必要性、重要性。同时介绍成功的病例，以增强患者与疾病抗衡的毅力。

(2)病情观察：由于放射性治疗对肠黏膜和血管结缔组织造成严重损伤，早期症状多在放射治疗的1～2周出现，因此要观察患者有无食欲减退、恶心、呕吐，腹痛的性质，腹泻次数、量、色泽及伴随症状，有无酸中毒及电解质紊乱。随着肠道的慢性损害加重，及时评估排血便的量，监测生命体征的变化，有无失血性休克等表现；要注意腹部体征，有无肠穿孔、肠梗阻、阴道直肠瘘形成等严重并发症。并做好详细记录，根据病情程度采取相应的治疗抢救措施。

(3)由于放射治疗后出现严重并发症。如恶心、呕吐、腹泻、便血导致酸中毒及电解质紊乱、失血性贫血等症状。通过对症支持疗法，静脉给予补液纠正酸中毒及电解质紊乱、止血、输血、静脉高营养治疗等，从而改善机体的基本状况，并动态评估病情，监测血清电解质及血红蛋白的变化。同时由经验丰富的护士为患者穿刺，做到一次成功，避免给患者带来任何人为的痛苦。

1.3 观察指标

1）放射性肠炎发生情况：统计两组患者的放射性肠炎发生总计率。

2）放射性肠炎的严重程度：统计两组患者的放射性肠炎严重程度。

1.4 统计学分析

临床数据核对后加入SPSS 21.0软件予以检测及分析，计数资料（放射性肠炎发生总计率等）表示成例数（n）或率（%）形式，开展x2检验，P＜0.05，显示出指标间的统计学意义。

2 结 果

2.1 统计及分析两组放射性肠炎发生总计率

实验组放射性肠炎发生总计率与对照组数据实施对比后，实验组数据更低，P＜0.05，显示出指标间的统计学意义。见表1。

表1 两组放射性肠炎发生总计率统计及分析（n，%）

2.2 统计及分析两组放射性肠炎严重程度

两组均未出现Ⅱ度放射性肠炎，实验组Ⅰ度放射性肠炎例数与对照组数据实施对比略低，P＞0.05，未显示出指标间的统计学意义，实验组Ⅲ度放射性肠炎例数与对照组数据实施对比更低，P＜0.05，显示出指标间的统计学意义。见表2。

表2 两组放射性肠炎严重程度统计及分析（n）

3 讨 论

放疗会对宫颈癌患者的血管结缔组织及肠粘膜产生比较严重的损害[2-3]，而深部热疗能够将患者放射性肠炎减轻，予以患者有效护理可将对患者的损伤轻度减小，使放疗顺利完成，将患者痛苦减轻[4-5]。本文研究结果表明，实验组放射性肠炎发生总计率低于对照组，实验组放射性肠炎严重程度比对照组更轻。

综上所述，对宫颈癌患者予以深部热疗以及有效护理可以减少放射性肠炎发生情况，且减轻放射性肠炎严重程度，存在重要临床应用价值。