乳腺按摩凝胶治疗乳腺增生160例临床观察

张 钶

（苏州市科技城医院，江苏 苏州 215000）

乳腺增生是妇女常见的乳腺疾病，病症特点主要表现为乳房肿块，并伴有胀痛，其发病率正在逐年上升，发病人群呈年轻化趋势，多为20～45岁的年轻女性，报道显示，36%患者为育龄妇女。中医认为乳腺增生属于“乳癖”范畴[1]，病因多与肝郁气滞、肾虚、乙癸同源有关[2]，治疗以疏肝解郁、活血化疲为主。本文探究中药配方乳腺按摩凝胶治疗乳腺增生的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

160例乳腺增生患者为2017年1月～2017年12月我院收治的乳腺增生患者，根据患者治疗时间（单日、双日）分为对照组和治疗组，每组80例

1.2 治疗方法

对照组采用内服中药治疗，分为肝气郁滞型，治以清肝解郁汤；肝郁脾虚型，治以柴胡白芍逍遥散；肾虚冲任失调型，治以四物汤和六味地黄汤加减；气血痰凝型，治以桃红四物汤加三棱、莪术、瓜蒌、海藻等，口服给药2次/d，30d/疗程，共3疗程，跟踪观察疗效。

治疗组采用乳腺按摩凝胶治疗，经期停用，具体中药配方如下：大黄、延胡索、桑螵蛸、栀子、甘草、冰片、樟脑、王不留行、天麻、藏红花、灵芝、麝香酮等，凝胶外用剂制备工艺为：①将按组方大黄、桑螵蛸等中药原料药合计200 g净选后粉碎，加入10倍50%乙醇室温提取过滤、浓缩干燥作为A备用。②将PEG-60氢化蓖麻油20 g，卡波姆24 g加入到800 g（2。0%）冷的去离子水中，搅拌后放置12 h，制成透明粘稠凝胶液B，备用。③向20%的甘油中，加入0.15%的三氯生、0.1%的尼泊金甲酯、0.08%的尼泊金丙酯，85℃加热搅拌时溶解，作为C。④冰片、樟脑、麝香酮用适量95%的乙醇溶解作为D。⑤将体系A、C、D加入到体系B中50℃加热搅拌均匀，然后加入24 g三乙胺，剩余用去离子水补足重量，搅拌均匀即制备完成。

1.3 诊断标准

1.3.1 症状分级

乳房疼痛0级（无症状）：无触压痛，无自发痛；乳房疼痛1级（轻度）：触压痛，自发痛，以经前为主，呈阵发性；乳房疼痛2级（中度）：自发痛，呈持续性，不影响生活；乳房疼痛4级（重度）：自发痛，呈持续性，放射至腋下、肩背部，影响生活[3]。

1.3.2 疗效标准

痊愈：乳房肿块和疼痛消失，且各项检查显示正常，半年内未复发；

显效：乳房肿块处最大直径减小50%以上，乳房疼痛消失或者显著减轻，且各项检查显示显著改善；

有效：乳房处肿块变软，且肿块的最大径减小不足50%，乳房疼痛有所减轻，且各项检查显示好转；

无效：症状和体征没有变化甚至加重[4]。

2 结 果

对疗效结果分析表明，治疗组总有效率可以达到96.25%，对照组总有效率为73.5%，乳腺按摩凝胶治愈率和有效率远胜于中医常规治疗方案。

2.1 疗效统计

表1 疗效比较

2.2 疼痛程度的对比

表2 乳腺增生患者疼痛程度的对比

2.3 疼痛消失时间的对比

表3 乳腺疼痛消失时间的对比

2.4 肿块大小及消退时间的对比

表4 肿块大小及肿块消退时间的对比

3 讨 论

对治疗组和对照组疗效进行对比，得到结论：乳腺按摩凝胶疗法疗效远胜于采用辨证内服中药治疗方案。治疗过程中且发现不良反应和并发症，因此，乳腺按摩凝胶可以作为替代以往治疗治疗和缓解乳腺增生的临床用药。

乳腺按摩凝胶组方中包含多种中草药提取物，可以确切有效的改善乳腺增生、乳腺囊肿并促进乳房血液循环。南京大学与江苏耐雀生物联合研发的新剂型乳腺按摩凝胶组方中包含藏红花、大黄、延胡索、灵芝等多种中草药提取物。可以确切有效的改善乳腺增生、乳腺囊肿，有双向调节作用，明显改善乳腺血液循环，能够有效减轻患者乳房疼痛、减少肿块，操作简便，起效快，既可消除乳腺增生又能丰胸美乳，值得推广应用。