海南省万宁地区中孕引产原因调查研究

王柳铮

（海南省万宁市人民医院产科，海南 三亚 571500）

中孕引产手术适合做的周期是只怀孕在13～27周的产妇，这些产妇因早孕或者孕期检查发现胎儿有先天性疾病甚至腹死胎中，此手术的开展无疑是为那些计划外怀孕的孕妇甚至其整个家庭带来的及时挽救。

中孕引产术是指怀孕早期未能及时终止妊娠或因为母体胎儿原因导致不能继续妊娠胎龄己达13～27周而进行的人为终止妊娠的手术[1]，是计划外怀孕的一种补救措施。随着妊娠月份增加，胎儿逐渐长大，骨骼形成 ，子宫柔软充血，胎盘与子宫之间附着较紧，比早期妊娠流产出血量增多[2]，引产后易致月经紊乱和不孕等并发症[3]，怀孕中期终止妊娠的风险较大。为了降低引产风险、保障女性生殖健康，国家制定了一系列关于优生优育的计划和政策，但改革开放以来随着外来流动人口的不断增加，加之性观念日益开放，青少年婚前性行为已是屡见不鲜[4]。加上环境污染日趋严重和孕期保健知识的缺乏，导致未婚先孕和已婚女性因为死胎、胎儿畸形等因素实施中孕引产人数逐年上升[5]，医院作为妇女保健的专业机构，有责任对造成中孕引产的原因进行分析并采取有效的干预。

万宁地区中孕引产70%以上选择在我院进行。因此调查万宁市内中孕引产现状，了解其人群分布特点、引产原因和影响因素。帮助其掌握避孕及生殖健康知识,提高对中孕引产风险的认识,降低中孕引产率，对保障万宁地区女性生殖健康有非常重要的意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年8月～2018年2月本院收治的71例中孕引产患者。

1.2 调查方法

采用问卷调查的形式对引产患者了解基本情况，包括年龄、职业、常住地址、文化程度、婚姻状况、月固定收入、本次怀孕原因、终止妊娠原因、是否了解避孕措施及生殖健康知识、是否了解中孕引产的风险及相关知识。

2 结 果

项目 例数（个） 构成比（%）婚姻状况 已婚 41 57.45未婚 30 42.25年龄 成年 55 77.46未成年 16 22.54常住地址 城镇居民 5 7.04农村居民 66 92.96终止妊娠原因 畸形死胎 29 40.85计划外孕 42 59.15项目 例数（个） 知晓率（%）知晓避孕措施 是 34 47.89否37是26知晓生殖健康知识36.62否45是30了解中孕引产的风险及相关知识42.25否41

3 讨 论

中孕引产的主要原因：计划外怀孕；胎儿畸形、死胎。绝大多数中孕引产的人员来自农村。按中孕引产的年龄构成分布来看未成年人占22.54%的比例，成年人数占77.46%，而已婚人数占57.45%，未婚人数占42.25%，由此推断出未婚先孕的成年人数占19.71%。其中知晓避孕措施占47.89%，了解中孕引产的风险及相关知识的占42.25%，知晓生殖健康知识的仅占36.62%。

提高人口素质是我国的基本国策。为了降低中孕引产的概率，首要措施是加强生殖健康知识的教育，提高其计划生育、生殖保健知识的认知水平。加强对未婚先孕女性的心理干预，宣传安全有效的避孕方法。推广孕前优生优育教育及时产前诊断产前筛查，并正规产检从而减少死胎、胎儿畸形的发生率。并通过安全有效的引产方法，确保育龄妇女的生殖健康。

对于因自身健康原因必须中孕引产的患者我们可以帮助其调整好心态，避免接触有毒有害物质，合理调配饮食，掌握最佳怀孕时期，重视产前诊断，做好孕期保健，在有条件的医疗单位住院分娩。而对于计划外怀孕的患者，我们可以在其中期妊娠清宫术后即时放置宫内节育环，临床可行。