血清25羟维生素D的水平与GDM的关系研究

宋晓平，张艳梅

（新疆自治区人民医院产科，新疆 乌鲁木齐 830000）

在孕妇妊娠期出现的糖尿病被称作GDM（妊娠期糖尿病），一般情况下，在孕妇产下婴儿后才会恢复正常。正常情况下，我国GDM（妊娠期糖尿病）的发生概率在1%～5%[1]，但随着近年来人们生活水平的提高以及饮食作息的不规律，GDM（妊娠期糖尿病）的发生概率逐渐提高，也增大了巨大儿、宫内窘迫和剖宫产等不利因素的几率，对孕妇和胎儿都带来了很大的安全隐患。本次研究主要探讨了GDM（妊娠期糖尿病）和孕早期孕妇血清内25羟维生素D之间的相互联系，以我院74例GDM（妊娠期糖尿病）孕妇作为研究对象，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年7月来我院做孕检的妊娠期期孕妇148例，其中GDM（妊娠期糖尿病）74例作为观察组，正常妊娠期孕妇74例作为对照组，两组孕妇的基本信息如下：对照组年龄（29.42±4.26）岁；孕周（11.99±0.72）周。观察组年龄（29.01±5.11）岁；孕周（12.01±0.59）周。

组间资料对比，P值＞0.05。对观察组孕妇GDM（妊娠期糖尿病）的检测方法是采用OGTT（糖耐量实验），具体方法是孕妇空腹12小时后，口服75 g葡萄糖，测量体内含糖量，正常值为：空腹5.6 mmol/L,1 h 10.3 mmol/L，2 h 8.6 mmol/L，3 h 6.7 mmol/L,如果有两项或者两项以上的值超过以上的正常值，则能确诊为GDM（妊娠期糖尿病）。两组孕妇都没有肝肾以及高血压等疾病，对本次研究知情且同意。

1.2 方法

测定两组孕妇血清中25羟维生素D的水平，在孕妇没有进食含维生素D的食物（即无补充维生素D）时对孕妇的血清进行检测，检测方式是酶联免疫法（检测试剂是由广州菲康生物技术有限公司生产），按照厂家提供的说明书严格操作，如果血清内25羟维生素D的值小于50 nmol/L则可认为25羟维生素D不足。

1.3 统计学

文中计数（X检验）、计量（T检验）资料用SPSS 20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结 果

对照组孕妇血清中2 5羟维生素D的水平值为（74.68±15.12）nmol/L，显著高于观察组的（62.56±10.23）nmol/L，两组数据差异具有统计学意义（P值＜0.05）；在对照组中，出现维生素D不足的孕妇有2例，占比2.7%，观察组中出现维生素D不足的孕妇有14例，占比18.9%（P值＜0.05）具体情况见表1。

表1 两组孕妇血清中25羟维生素D的水平值

3 讨 论

随着人们生活水平的不断提高，饮食作息习惯也不断紊乱，GDM（妊娠期糖尿病）的发生率也不断攀升，就本院统计资料显示为2.9%，但根据有关资料显示[2]，我国的GDM（妊娠期糖尿病）发生率达到了8.9%。GDM（妊娠期糖尿病）对胎儿的正常发育有一定的影响，不仅会引发很多并发症，还能提高产后T2DM（2型糖尿病）的发生概率，所以揭开GDM（妊娠期糖尿病）的神秘面纱是刻不容缓的。

25羟维生素D属于脂溶性的类固醇激素，不仅能够有效调节人体内钙、磷等微量元素的代谢，还发挥着其他不可或缺的作用。本次研究主要检测和研究了GDM（妊娠期糖尿病）孕妇和正常妊娠期孕妇血清内25羟维生素D含量的对比，发现GDM（妊娠期糖尿病）孕妇血清内25羟维生素D含量要远远低于正常孕妇的值，说明25羟维生素D含量对GDM（妊娠期糖尿病）有一定的影响。但由于取样较少，统计研究具有一定的局限性，可能还存在一些微小的干扰因素，还有待进一步的研究。