腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果观察

钱希莲

（莒县妇幼保健院，山东 日照 276500）

输卵管阻塞性不孕症作为临床上较为常见的一种不孕类型，其发生几率占据不孕症患者的25～35%之间，不仅导致患者无法妊娠，同时，还将会引发患者出现宫外孕的症状，危害患者的生命安全[1]。近年来，我国腹腔镜技术水平逐渐提高，已经被广泛应用于手术治疗当中，能够提高输卵管通畅率，治疗效果确切[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于我院2016年8月～2018年8月所收治的300例输卵管阻塞性不孕症患者，将其按照手术治疗方法不同分为实验组和对照组，每组分别为150例患者，自愿参与配合本次研究。其中，对照组年龄在18～45岁之间，平均年龄（29.58±2.87）岁；实验组年龄在18～46岁之间，平均年龄（29.87±3.14）岁。两组患者的临床资料经过统计学对比，差异并无意义（P＞0.05）

1.2 治疗方法

实验组采取腹腔镜手术治疗。于患者月经干净3～7 d内进行心电图、白带、验血以及妇科等常规检查，术前12 h禁水、禁食，患者呈现仰卧体位，全麻后常规消毒，于患者脐旁作一长度为1～2 cm的穿刺口，建立二氧化碳气腹，将气腹压控制在12～15 mmHg之间，利用腹腔镜进行盆腔和腹腔的全面探查，进而明确患者输卵管的病变位置。于患者输卵管周围粘连患者行粘连松解术，利用电凝剪刀进行钝性分离，确保患者输卵管正常的蠕动性和解剖关系。除此之外，对于伞端粘连患者则需要给予造口术，利用电钩进行电凝切开操作，将患者伞端成分暴露后，使用钳子将切口撑开，进行电凝止血。术后，于患者手术部位注射庆大霉素以及地塞米松，进而预防术后粘连的发生，并且依次取出手术仪器，缝合切口，常规给予抗感染治疗

对照组采取输卵管通液术进行治疗。于患者月经干净7 d后，行常规的术前检查，采集患者白带进行真菌、滴虫以及清洁度等一系列检查。术前30 min，将阿托品进行肌肉注射，做好手术准备。随后，使用宫颈钳牵拉患者宫颈前唇，同时，使用探针进行宫腔位置和大小等因素的探查，将药液按照每分钟5 ml的速度注入宫腔。最后，依次取出通液管和窥阴器，术后半个月内禁止性生活，给予常规的抗感染治疗

1.3 临床观察指标

收集两组患者资料，将其输卵管通畅率以及术后并发症的发生几率等指标进行对比

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0的统计学软件，经百分比（%）表达计数资料，通过x2对其检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 对比两组输卵管通畅率

实验组输卵管通畅率128例（85.33%）显著高于对照组105例（70.00%），卡方值＝，P值＝，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义

2.2 对比两组术后并发症的发生几率

实验组术后并发症的发生几率15例（10.00%）显著低于对照组36例（24.00%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表1。

表1 两组术后并发症的发生几率比对[n（%）]

3 讨 论

近几年来，伴随我国微创技术的发展愈加成熟和完善，腹腔镜技术在输卵管不孕症患者的治疗效果十分显著，具有一定的安全性和有效性。通过利用腹腔镜技术，全面探查患者腹腔、输卵管以及盆腔的具体情况，并且根据患者的实际情况进行手术治疗，这样不仅能够确保手术治疗的安全性，本次研究结果充分表明：实验组输卵管通畅率128例（85.33%）显著高于对照组105例（70.00%），实验组术后并发症的发生几率15例（10.00%）显著低于对照组36例（24.00%），P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。由此，临床上通过采取腹腔镜手术治疗的方式，能够提高输卵管阻塞性不孕症患者的术后输卵管通畅率，对于患者的术后恢复具有十分重要的作用。