阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的有效性分析

陈文玉，王坚青，李士芹

（盐城市第一人民医院妇产科，江苏 盐城 224000）

宫颈癌病变是妇科疾病的一种，对女性身心健康影响程度严重。该疾病发病机制相对复杂，临床症状不明显，会并发宫颈炎等疾病[1]。若治疗不及时，将伴随病情发展成宫颈癌。阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变，不仅创伤小，疗效显著，术后宫颈塑性理想。由此可见，深入研究阴道镜联合LEEP术治疗宫颈癌前病变的有效性具有一定的现实意义。

1 资料和方法

1.1 临床资料

经我院医学伦理委员会批准及40例患者家属知情后开展研究，随机将2017年3月～2018年3月我院40例宫颈癌前病变患者分为实验组（20例）、对照组（20例）。

实验组20例患者年龄为24～54（34.75±5.73）岁，病程为1至5年，平均为（4.24±0.61）年。

对照组20例患者年龄为23～55（34.80±5.69）岁，病程为2～6年，平均为（4.30±0.58）年。

纳入依据：①已婚或有性生活；②经临床检查确诊为宫颈癌前病变。

排除依据：①妊娠期或哺乳期妇女；②临床资料不完整。

实验组和对照组患者的资料，如年龄、病程经对比显示统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组接受宫颈激光烧灼治疗方法，术前行宫颈活检，明确病变程度。于患者月经干净后3～7天，常规消毒外阴与阴道，阴道镜明确病变范围，调整 激光束到与病变组织距离2～3厘米的位置移动性烧灼，烧灼的范围超病变外缘2毫米，在病变组织结焦痂即可停止，并使用棉球压迫以达到止血目的[2]。

实验组接受阴道镜联合LEEP术治疗方法，于患者月经干净后3～7天，并常规性消毒使用阴道镜开展病理活检。通过阴道镜对患者宫颈糜烂、光滑度、大小等进行观察并明确病变的具体位置。针对可疑位置取材并活检，使用棉球压迫以止血。满足手术指征患者即可接受阴道镜LEEP术治疗[3]。患者需呈膀胱截石位，在阴道镜的帮助下对宫颈癌前病变位置进行检查并准确定位，明确病灶组织大小，实施常规消毒并局部麻醉，借助电极刀将病变位置与转移区域组织切除，使用明胶海绵对手术区创面填塞并压迫，以免创面渗血。送检切除组织，最终获取病理学检测的结果。

1.3 评价指标

对实验组、对照组临床治疗效果、术中出血量、术后阴道出血时间进行比较分析。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0对两组宫颈癌前病变患者临床治疗效果、术中出血量、术后阴道出血时间进行检验，当计数、计量资料行X2检验和t检验后显示P＜0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

通过对两组患者临床治疗效果比较与分析发现，实验组临床治疗总有效率远远超过对照组，临床对比存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比（n/%）

2.2 比较两组患者术中出血量、术后阴道出血时间

根据两组患者术中出血量、术后阴道出血时间对比结果分析可知，实验组两项指标均优于对照组，组间对比差异性显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术中出血量、术后阴道出血时间对比

3 讨 论

宫颈癌前病变是发展成宫颈癌的重要阶段，持续时间长，一般在十年左右。若患者病情较轻能够自然好转，若不能好转亦或是中重度患者很容易发展成癌症，所以早诊治十分关键[4]。

在此次研究中，实验组接受阴道镜联合LEEP术治疗方法，患者接受治疗后，临床治疗效果、术中出血量、术后阴道出血时间均优于对照组，组间比较存在显著差异性（P＜0.05）。

综上所述，将阴道镜联合LEEP术治疗方法应用于临床治疗宫颈癌前病变过程中，不仅可以增强临床治疗效果，同样能够减少术后阴道出血的时间，降低术中的出血量，加快患者宫颈光滑度的恢复速度，值得临床推广。