B超引导下稽留流产清宫术与传统清宫术的效果观察比较

赵利芳

（内蒙古自治区人民医院妇产科，内蒙古 呼和浩特 010030）

本文旨在分析比较B超引导下稽留流产清宫术与传统清宫术的临床效果，研究内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年1月在本院接受清宫治疗的患者共120例作为研究对象，年龄20～45岁，平均年龄（29.62±1.69）岁，孕周6～13周，平均（9.01±0.95）周。将其分为B超组和传统组，每组各有60例患者，两组患者在一般社会性资料方面的差异较小，差异不具有统计学意义（P＞0.05），所有患者均知晓本次研究内容，开始对照试验研究。

1.2 方法

B超组实施B超引导下稽留流产清宫术。手术开始前，应先对患者进行常规B超检查，明确子宫内胚胎已死亡后再进行手术。帮助患者调整体位为膀胱截石位，通过静脉注射的方式给予患者2 mg/kg异丙酚进行麻醉，对患者的外阴以及阴道进行消毒，并覆盖无菌手术巾，在扩阴器的辅助下对宫颈管进行消毒。为方便医生进行操作，保证手术视野，需应用宫颈钳将患者的宫颈前唇向外侧牵拉，进而使其子宫能倾向于水平位置。如果患者存在膀胱欠充盈、子宫后屈过度的情况，可将生理盐水推注于患者的膀胱中，用量为100～300 ml[1]。超声探头放置在患者耻骨联合上缘，并对宫腔内容物进行观察。应用扩宫棒进行扩宫操作，在超声的引导下，对宫腔内的妊娠物进行吸刮。手术过程中，应通过探头对子宫进行多角度的扫查，预防子宫组织损伤、妊娠物漏吸的情况发生。手术结束后，应仔细观察宫内是否存在明显出血情况，若存在异常，应进行进一步处理。

传统组实施传统清宫术。手术流程与B超组基本一致，区别在于传统清宫术不借助超声进行引导，仅凭借医生的经验以及手感进行操作，术后再通过B超检查确认子宫内的情况[2]。

1.3 观察指标

记录两组患者的手术时长以及术中出血量，并进行比较分析。术后统计两组患者的二次清宫情况，计算二次清宫率。

1.4 统计学方法

选用EXCEL电子表格工具对对照试验中得到的各项数据进行统计汇总，数据处理工具选择最新版的SP9.0SS1统计工具，n表示计数值，%代表百分比数值，使用（x ±s）作为统计中的计量数值，使用t或x2进行检验，当得到的P值＜0.05时，组间有明显差异，差异值统计学意义。

2 结 果

B超组的手术时长明显短于传统组，且术中出血量明显少于传统组。组间有明显差异，差异值有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术中出血量、手术时长统计

术后，B超组有1例患者进行了二次清宫，二次清宫率为1.70%；传统组有5例患者进行了二次清宫，二次清宫率为8.30%，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

与其他类型的流产相比，稽留流产的治疗难度相对较大。目前临床上主要通过清宫术对患者进行治疗，其中传统清宫术由于手术视野有限，因而稽留残留物质清除不净的情况较为常见，患者术后出现各类并发症状的几率较高，不仅不利于患者身体的恢复，还可能对患者的生育功能造成影响[3]。B超引导下稽留流产清宫术可以有效改善手术视野有限的问题，在整个手术过程中，能对稽留组织进行直接观察，进而有效明确其大小、位置，利于漏吸、子宫穿孔等不良事件的发生率的降低。

本次研究结果也表明，B超组的手术时长明显短于传统组，术中出血量明显少于传统组，且二次清宫率明显短于传统组，组间有明显差异，差异值有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与传统清宫术相比，B超引导下稽留流产清宫术的效果更为显著，能有效缩短手术时长，降低术中出血量，同时能有效减少吸宫不全情况的发生，有利于二次清宫率的降低。