全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤医疗器械的效果对比分析

仲建婷

（兰州大学第二医院，甘肃 兰州 730030）

0 引言

在临床疾病诊断与治疗中，会使用到较多的医疗器械，在此过程中，医疗器械上面往往会残留一些血液，或者存在污染物、病原体等，为进一步避免出现医源性感染，确保病患以及医护人员安全，需要对医疗器械的清洗工作引起足够重视[1-5]。本文就我院医疗器械情况开展研究，分析全自动清洗消毒器与超声波清洗机洗涤的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2018年1月至2018年10月我院常用的120件医疗器械，随机分为两组，参照组（60件）行全自动清洗消毒器洗涤，实验组（60件）行超声波清洗机洗涤。参照组中：普通类医疗器械、轴与关节类医疗器械、管腔类医疗器械分别21件、18件、21件。实验组中：普通类医疗器械、轴与关节类医疗器械、管腔类医疗器械分别22件、19件、19件。组间种类对比（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组（60件）行全自动清洗消毒器洗涤，主要包括4个步骤：清洗、冲洗、消毒以及干燥，预置自动程序包含6种：P1～P6。通常多选用P6，首先行冷水、洗涤剂清洗、漂洗，接着行热水消毒，温度控制在80～90℃，然后予以干燥处理。在行全自动清洗消毒器清洗的时候，是不需要对器械进行消毒预处理的，洗涤剂应当稀释，比例通常为1:400，然后于清洗器内泵入，清洗时间通常为80～90 min，然后使用自来水冲洗，完成后于物品固定架放置，便可开始自动清洗等。

实验组（60件）行超声波清洗机洗涤：独立控制槽有2个，第一个可超声波清晰，第二个则是能够喷淋清洗以及烘干；将注射器管芯抽出，并将器械关节打开，完成清水冲洗之后将医疗器械放入超声波清洗机内，多酶清洗液需要稀释，比例为1:300，需要5 min浸泡，然后清洗10 min，放入第二槽中进行喷淋清洗以及烘干。

1.3 观察指标

观察统计两组RLU值以及清洗合格率情况，并予以对比分析。

RLU值：相对光单位，行ATP生物荧光检测法测定。

清洗合格率：借助光源放大镜对齿牙等情况观察，不存在锈斑、腐蚀斑点；观察表面，光洁且不存在水垢、污渍、残留物质等；同时达到上述两种标准则为合格。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，以P＜0.05可认为有统计学意义。

2 结果

2.1 RLU值比较

除普通类医疗器械，实验组管腔类医疗器械等RLU值均显著优于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 RLU值比较（±s）

表1 RLU值比较（±s）

组别 件数 管腔类医疗器械 普通类医疗器械 轴与关节类医疗器械实验组 60 165.25±55.64 55.43±22.13 75.36±20.12参照组 60 801.53±423.32 57.63±22.12 451.23±243.23 t 11.543 0.545 11.929 P 0.001 0.587 0.001

2.2 清洗合格率比较

实验组与参照组医疗器械清洗合格率分别为96.67%、73.33%，组间对比实验组合格率明显更高（P＜0.05），见表2。

表2 清洗合格率比较（n, %）

3 讨论

各类患者在治疗过程中，会使用到大量的医疗器械，其清洗质量会对其生命安全、医院服务质量等有着直接的影响[6]。对于医疗器械而言，清洗是帮助将热源等污染物进行有效去除的一项环节，也是后续消毒等工作的基础，只有清洗工作到位才能够避免器械被腐蚀，将生物负荷去除，避免病原体传播，确保灭菌效果合格；一旦清洗工作不到位，会大大增加医院感染发生几率[7-9]。因此，需要对各类医疗器械的清洗工作引起足够重视。

全自动清洗消毒器清洗方式操作较为简便，步骤较少，一次可清洗较大数量的医疗器械，但是对于具有精密特征的医疗器械而言，其清洗效果并非十分理想，达到规定标准存在较大难度[10]。超声波清洗机清洗方式，虽然其步骤增加了，且速度方面较慢，但是所获得的清洗效果更为理想，能够将生物负荷有效去除，避免腐蚀医疗器械，特别是对于细节部位，清洗与灭菌效果理想。由于医疗器械上会存在组织液等有机物，对于微生物具有保护功效，如果不能够清洗干净，即便灭菌等操作符合规范，但是病原体也可能会存活[11]。超声波清洗机清洗过程中会加入稀释的多酶清洗剂，可将脂肪、碳水化合物等有机物有效去除，从而获得更为显著的灭菌效果，并确保医护人员、患者的生命安全[12]。本研究结果显示，实验组清洗合格率以及管腔类医疗器械RLU值、轴与关节类医疗器械RLU值情况均显著优于参照组（P＜0.05），提示选择超声波清洗洗涤方式对医疗器械进行清洗的效果更为理想。

综上所述，同全自动清洗消毒器洗涤方式对比，对医疗器械行超声波清洗机洗涤的合格率更高，但就普通类医疗器械而言，选择全自动清洗消毒器洗涤方式更能够提升工作效率。